Questões de Fonoaudiologia do ano 2007

No tratamento de pacientes com disfunção temporomandibular, cabe ao fonoaudiólogo:

• A.

  utilizar estratégias para alívio da dor, como a termoterapia, em casos agudos, e a crioterapia, em casos crônicos.

• B.

  equilibrar a musculatura orofacial e cervical e restabelecer as funções estomatognáticas, independentemente das limitações oclusais do paciente.

• C.

  orientar o paciente a respeito das conseqüências dos hábitos orais deletérios na musculatura e articulação temporomandibular, a fim de auxiliá-lo na percepção e controle dos mesmos.

• D.

  realizar exercícios de contração isotônica, como a contra-resistência à abertura bucal, lateralidade e protrusão para induzir ao relaxamento muscular a partir da inibição recíproca de músculos antagonistas.

Em relação às alterações de fala de origem fonética, é INCORRETO afirmar:

• A.

  O uso de objetos de metal, como o piercing, na boca, não causam complicações orais e dentais e nem podem ser relacionados a alterações de fala, mastigação e deglutição.

• B.

  Na avaliação das alterações motoras de fala, é importante avaliar aspectos objetivos e subjetivos relacionados à força, amplitude e velocidade dos movimentos envolvidos na fala.

• C.

  A Dispraxia é caracterizada como uma alteração articulatória resultante de um distúrbio na capacidade de programar o posicionamento dos músculos da fala e organizar a seqüência dos movimentos na produção intencional ou espontânea dos fonemas.

• D.

  O apinhamento, a vestibularização e a ausência de elementos dentários podem causar alteração do espaço intra-oral e dificultar o posicionamento da língua na articulação da fala.

Em uma maternidade, quando do nascimento de um bebê portador de fissura labiopalatina completa, o fonoaudiólogo geralmente é chamado para orientar a equipe e a família em relação à alimentação. Marque a alternativa INCORRETA em relação à conduta do fonoaudiólogo para este caso:

• A.

  Priorizar o estado nutricional do bebê, escolhendo alternativas para complementar o aleitamento materno.

• B.

  Orientar a postura mais ereta ou verticalizada do bebê e a realização de pausas freqüentes para eructação durante a alimentação.

• C.

  Indicar o uso de complemento na mamadeira com bico macio e furo ligeiramente aumentado ou em formato de "x" para facilitar a extração do leite.

• D.

  Insistir no aleitamento materno exclusivo, independente do tipo de fissura e estado emocional da mãe, visto que ele irá, além de outros benefícios, prevenir as otites de repetição.

De acordo com a classificação dos transtornos do espectro autístico, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Autismo de alto funcionamento é uma nomenclatura alternativa para a distinção entre autismo e transtorno de Asperger.

• B.

  Transtornos invasivos do desenvolvimento e distúrbio global do desenvolvimento são nomenclaturas diferentes de fontes diferentes para uma mesma alteração: os transtornos do espectro autístico.

• C.

  O diagnóstico do autismo é dado a partir da identificação de uma série de sintomas listados e sugeridos pelo DSM-IV. As principais características do indivíduo são o repertório restrito de atividades e interesses e o déficit de linguagem, que não prejudica a interação social.

• D.

  O conceito ou noção de espectro autístico envolve uma gama de distúrbios neurodesenvolvimentais e possibilita a identificação de graus diferenciados de comprometimentos em indivíduos diferentes.

Em relação ao processo de apropriação da linguagem escrita, considera-se INCORRETA a seguinte afirmativa:

• A.

  A fase pré-silábica é caracterizada pela diferenciação estabelecida pela criança entre o desenho e a escrita.

• B.

  A criança silábica opera com conceitos próprios, fazendo suas representações escritas de uma letra para cada sílaba.

• C.

  A criança alfabética já faz a distinção e a transposição fonema/grafema, permitindo uma escrita compreensível e adequada ortograficamente.

• D.

  O hábito de escrever, ou manusear lápis e papel em brincadeiras ou simulações, é significativo para a criança pequena, uma vez que, dessa forma, a mesma vai se familiarizando com a escrita.

Em relação ao processo de envelhecimento e suas conseqüências, marque a afirmativa INCORRETA:

• A.

  Os quadros demenciais constituem o envelhecimento saudável com deterioração lingüística e se dividem, didaticamente, em três estágios progressivos da doença: demência inicial, moderada e severa.

• B.

  O envelhecimento acarreta mudanças heterogêneas nas habilidades comunicativas e lingüísticas decorrentes da história de vida do sujeito, da constituição genética, das condições gerais de saúde e de outros fatores.

• C.

  As diferenças discursivas observadas nas diferentes fases da vida do ser humano sofrem interferência, dentre outros fatores, do nível de letramento e do esforço mnêmico do sujeito.

• D.

  O fonoaudiólogo participa do diagnóstico do quadro das demências, contribuindo na análise discursiva e dos distúrbios semânticos, assim como na identificação dos sinais afásicos, distúrbios fonológicos e sintáticos.

Marque a afirmativa CORRETA, considerando o conceito de Distúrbio Específico de Linguagem (DEL) e suas manifestações clínicas:

• A.

  A classificação dos DELs em subtipos dificulta a compreensão do quadro, pois as manifestações lingüísticas do distúrbio são muito heterogêneas.

• B.

  A criança com Del não apresenta alterações fonológicas significativas, sendo que as principais alterações se referem aos aspectos semânticos e pragmáticos.

• C.

  As alterações morfossintáticas são manifestações observadas na linguagem da criança com DEL evidenciadas pela dificuldade de elaboração coerente dos enunciados, mesmo quando estes se apresentam adequados quanto à forma.

• D.

  Os distúrbios específicos de linguagem são alterações persistentes que decorrem de dificuldades da linguagem propriamente dita, não sendo secundários a outras alterações mais abrangentes, como transtornos globais do desenvolvimento, perda auditiva ou deficiência mental.

Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a respiração oral:

• A.

  Na respiração oral, a alteração oclusal pode gerar hipofuncionalidade dos músculos mastigatórios e do complexo velofaríngeo.

• B.

  No respirador oral, a ação antagônica exercida pela língua e pelo músculo bucinador nas arcadas dentárias está alterada pela abertura constante da boca, o que aumenta a pressão intra-oral.

• C.

  Abordagens da motricidade oral, da voz e da fala são utilizadas na reabilitação da respiração por meio da harmonização dessas funções.

• D.

  Técnicas de mioterapia e uso do espelho de Glatzel são indicadas como ferramentas terapêuticas no tratamento da respiração oral.

Analise as afirmativas:

I-Uma das condições necessárias para registro do reflexo acústico é a preservação da orelha interna

II- Deslocamento do pico de máxima complacência (posição de relaxamento) para pressões negativas, em torno de 150daPa sugere presença de líquido em Orelha Média.

III-Reflexo acústico presente em perdas auditivas neurossensoriais podem sugerir problemas cocleares.

IV-Disjunção da cadeia ossicular promove alta mobilidade do sistema tímpano-ossicular.

Estão corretas apenas:

• A.

  I e III

• B.

  III e IV

• C.

  I, II e IV

• D.

  II, III e IV

• E.

  I e II

Resultados obtidos na avaliação audiológica de um determinado paciente apontam: orelha esquerda (OE): média tritonal de Via Aérea = 55dB e Índice de Reconhecimento da Fala (IRF): 100% orelha direita (OD): média tritonal de Via Óssea = 55dB e mobilidade normal em orelha média (OM). Em relação aos demais testes, poderemos encontrar:

• A.

  mobilidade normal em orelha média E; reflexo acústico ipsilateral direto ausente; Índice de Reconhecimento da Fala de 100% em OD.

• B.

  mobilidade muito reduzida em orelha média E; reflexo acústico contralateral direito ausente; Índice de Reconhecimento da Fala de 68% em OD.

• C.

  mobilidade reduzida em orelha média E; reflexo acústico contralateral direito presente; Índice de Reconhecimento da Fala de 88% em OD.

• D.

  mobilidade normal em orelha média E; reflexo acústico contralateral direito ausente; Índice de Reconhecimento da Fala de 20% em OD.

• E.

  mobilidade muito reduzida em orelha média E; reflexo acústico ipsilateral esquerdo ausente; Índice de Reconhecimento da Fala de 92% em OD.