Questões de Fonoaudiologia do ano 2013

Nas crianças com dificuldades articulatórias da fala causadas pelas tonsilas palatinas aumentadas, normalmente pode- -se esperar alterações do tipo

• A.

  distorção do fone flape alveolar.

• B.

  substituição dos fones líquidos posteriores.

• C.

  sobrearticulação.

• D.

  alteração dos fones palatais.

• E.

  anteriorização da língua nos fones fricativos alveolares.

Neuropatologia das unidades motoras dos nervos cranianos e espinhais que inervam os músculos da fala (envolvimento do neurônio motor inferior); problemas de fala causados principalmente por fraqueza muscular e hipotonia. Essas características são encontradas na disartria

• A.

  flácida.

• B.

  atáxica.

• C.

  espástica.

• D.

  hipercinética.

• E.

  hipocinética.

Assinale a alternativa correta.

• A.

  A perda auditiva neurossensorial coclear ocorre quando existem alterações no caminho do estímulo pela via auditiva ou nas estruturas do lobo parietal.

• B.

  Quanto à gravidade da lesão, as perdas auditivas podem ser classificadas como condutivas, mistas ou neurossensoriais.

• C.

  Os testes de fala devem ser o procedimento inicial quando houver suspeita de simulação de perda de audição.

• D.

  Quanto à intensidade da perda auditiva, a classificação do grau depende de avaliação instrumental, e se baseia nas médias dos limiares audiométricos.

• E.

  Em uma perda condutiva, no teste de Weber o paciente vai lateralizar para a orelha melhor, e o Rinne é negativo.

Assinale a alternativa que contém a correta relação entre características encontradas na avaliação audiológica e provável diagnóstico.

• A.

  O neurinoma do acústico se caracteriza por audição variando de normal à perda auditiva de 50 dB NA, na maioria das vezes se manifesta como perda condutiva, porém perda neurossensorial pode estar associada.

• B.

  O diagnóstico diferencial entre lesões de caráter sensorial e de comprometimento neural deve ser feito pela análise da curva audiométrica, pois as sensoriais apresentam limiares piores em tonalidades mais graves.

• C.

  A curva timpanométrica com pico aberto é indicativa de disfunção da tuba auditiva.

• D.

  A curva audiométrica descendente é característica da fase inicial da Doença de Meniérè.

• E.

  A otosclerose apresenta na sua primeira fase uma perda auditiva condutiva e, posteriormente, com a sua evolução, pode apresentar componente misto e chegar à perda auditiva neurossensorial.

Em relação às próteses auditivas, pode-se afirmar que

• A.

  a relação entre sistemas de amplificação e necessidades acústicas encontradas nos exames clínicos garante a efetividade da adaptação do usuário ao equipamento de amplificação sonora.

• B.

  os procedimentos de verificação, como o ganho funcional e medidas de inserção, são suficientes para avaliar a satisfação do usuário de aparelho de amplificação sonora nas situações diárias de comunicação.

• C.

  na moldagem do meato acústico externo, deve ser dada especial atenção para o diâmetro e comprimento do canal da impressão, de acordo com o grau da perda auditiva do paciente.

• D.

  o principal parâmetro usado para determinar o ganho desejado do aparelho de amplificação sonora é o limiar de desconforto.

• E.

  a melhor maneira de mensurar o benefício proporcionado pelo aparelho de amplificação sonora é a avaliação objetiva, pois o ganho funcional é verificado em cabina acústica, com tons puros e palavras foneticamente balanceadas.

O desenvolvimento da linguagem

• A.

  resulta da interação complexa entre as capacidades biológicas inatas e a estimulação ambiental, e evolui de acordo com a progressão do desenvolvimento neuropsicomotor.

• B.

  engloba o desenvolvimento do simbolismo e independe dos progressos da inteligência sensório-motora.

• C.

  é influenciado pelas diferentes culturas; quanto mais complexa for a língua nativa da criança mais tardiamente a linguagem será adquirida.

• D.

  bem como o uso de instrumentos, ocorre principalmente por meio do processo de estímulo-resposta.

• E.

  é marcado por duas fases distintas: a pré-linguística, em que nenhum som é vocalizado e que persiste até aos 12-18 meses; e, logo a seguir, a fase linguística, quando a criança começa a falar palavras isoladas com compreensão.

Seu início é abrupto. O padrão de fala é basicamente caracterizado pela repetição da sílaba inicial ou sílaba tônica da palavra. Há pouca mudança no padrão de fala e ausência de picos de fluência, inclusive na fala automática, decorada ou no canto.

• A.

  neurogênica.

• B.

  psicogênica.

• C.

  desenvolvimental persistente.

• D.

  psicotrópica.

• E.

  espasmódica.

Escrever “xocolate”, “pacear” e “sebola” indica que a criança, provavelmente,

• A.

  apresenta disfunção no processamento auditivo central.

• B.

  encontra-se na fase silábico-alfabético do desenvolvimento da escrita.

• C.

  tem dificuldade para entender que um mesmo som pode ser escrito por mais do que uma letra.

• D.

  apresenta alteração no processamento fonológico.

• E.

  tem alteração no processo de análise-síntese grafêmica.

A dislexia do desenvolvimento é

• A.

  um transtorno específico de aprendizagem, de origem neurológica, caracterizado pela dificuldade na fluência correta da leitura e pela dificuldade na habilidade de decodificação e soletração, resultantes de um déficit no componente fonológico da linguagem.

• B.

  uma alteração da leitura e da escrita, apesar da ausência de déficit fonológico, e que ocorre mesmo em situações de adequadas oportunidades de aprendizagem.

• C.

  um distúrbio adquirido do sistema nervoso central relacionado a uma falha no processo de aquisição e desenvolvimento da leitura e, geralmente, está associado a um problema de origem pedagógica.

• D.

  uma disfunção extrínseca à criança, manifestada por dificuldades na aquisição e no uso das habilidades auditivas, na fala, na leitura fluente, na escrita e no raciocínio lógico-matemático que ocorre desde a fase pré-escolar.

• E.

  uma alteração na codificação e decodificação fonológica da linguagem escrita, decorrente de um problema ambiental ou social e que se manifesta na fase escolar, principalmente na atividade de leitura.

A atuação fonoaudiológica no idoso pode ser realizada na área de

• A.

  linguagem, uma vez que o reconhecimento de vocabulário, a produção oral automática e a compreensão de sentenças contextualizadas são os aspectos mais alterados.

• B.

  motricidade orofacial, sendo que as causas mais comuns de alteração da mastigação e deglutição é o excesso de salivação e as dificuldades respiratórias.

• C.

  audiologia, especificamente na otoneurologia, visto que a maior incidência de queixas auditivas refere-se à presença de tontura e desequilíbrio.

• D.

  voz, orientando-se sobre a presbifonia e evidenciando- -se as melhores formas de prevenção contra o envelhecimento precoce ou o desgaste maior da voz.

• E.

  linguagem, motricidade orofacial, audição e voz, visto que o envelhecimento atinge simultaneamente todos os órgãos com o mesmo impacto estrutural e funcional.