Questões de Medicina

Criança de 6 anos é levada por familiares ao Centro de Saúde com história de ter sido mordida por um cachorro de propriedade de vizinhos. A criança apresenta lesão profunda no pescoço e nunca havia recebido profilaxia antirrábica. Os vizinhos informaram que o cachorro encontrava-se em boas condições de saúde. Frente a essa situação, a conduta médica inicial deve ser observação do animal e

• A. duas doses de vacina antirrábica.
• B. sete doses de vacina antirrábica.
• C. uma dose de soro antirrábico, mais três doses de vacina antirrábica.
• D. uma dose de soro antirrábico, mais cinco doses de vacina antirrábica.

É uma doença autoimune que pode afetar principalmente pele, articulações, rins, cérebro mas também todos os demais órgãos. Ocorrem quando o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis do corpo por engano. Indique a alternativa correta.

• A. Fibromialgia
• B. Sindrome Antifofolípede
• C. Lúpus Eritematoso
• D. Nenhuma das alternativas está correta

A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, no período de

• A. Até 48 (quarenta e oito) horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível;
• B. Até 24 (vinte e quatro) horas, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível;
• C. Notificação compulsória realizada em até 7 (sete) dias, a partir do conhecimento da ocorrência de doença, agravo ou evento de saúde pública, pelo meio de comunicação mais rápido disponível;
• D. Nenhuma das alternativas.

Dentre os medicamentos abaixo, aquele(s) associado(s) ao menor índice terapêutico, i.e. menor razão entre a dose tóxica e a dose eficaz, é (são):

• A. inibidores seletivos da receptação da serotonina;
• B. antipsicóticos atípicos;
• C. antipsicóticos típicos;
• D. carbonato de lítio;
• E. benzodiazepínicos.

Com certa frequência, o médico cardiologista é chamado ao berçário para avaliar recém-nascidos (RN) e verificar se há ou não cardiopatias congênitas. No que se refere a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Se for constatado um sopro cardíaco intenso (grau 4 ou maior na classificação de Levine) e rude, o cardiologista deve, necessariamente, considerar que se trata de uma grave cardiopatia congênita.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as considerações do I Consenso Brasileiro de Hemorragia Digestiva Alta, julgue os itens que se seguem. A ligadura elástica de varizes esofágicas sem uso de betabloqueadores não seletivos vem sendo a melhor alternativa terapêutica para profilaxia secundária de sangramento varicoso em cirróticos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da miastenia gravis (MG), julgue os itens que se seguem. O resultado negativo na pesquisa de anticorpos antirreceptor de acetilcolina no soro dos pacientes afasta definitivamente o diagnóstico de MG.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A donepezina, a galantamina, a tacrina e a rivastigmina são indicadas para tratamento desse transtorno e apresentam eficácia terapêutica equivalente na ação de retardar a progressão da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nas crianças com predisposição, a lesão costuma apresentar recorrências até o período da adolescência e cursar com sequelas articulares.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O sangramento de terceiro período é uma das principais causas de morte materna em nosso meio.

• C. Certo
• E. Errado