Questões de Medicina

Acerca de doenças sistêmicas que acometem o aparelho cardiovascular, julgue os itens subsequentes. A amiloidose, uma doença multissistêmica de etiologia desconhecida, acomete o coração, associando-se à presença de granulomas intracardíacos e se manifestando por meio de arritmias cardíacas e insuficiência cardíaca congestiva.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as considerações do I Consenso Brasileiro de Hemorragia Digestiva Alta, julgue os itens que se seguem. Após a primeira endoscopia terapêutica para sangramento digestivo varicoso, havendo persistência de sangramento, é possível mais uma tentativa de tratamento endoscópico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da miastenia gravis (MG), julgue os itens que se seguem. Alguns casos de MG apresentam anticorpos contra o receptor da tirosina quinase específica do músculo.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente é trazido ao psiquiatra pelo filho para avaliação diagnóstica. O filho relata que o pai, já há alguns anos, começou a ter “esquecimentos”, que foram piorando com o passar do tempo, chegando ao ponto de não mais reconhecer objetos, como o controle remoto, e já ter tido um episódio em que se perdeu no bairro após terem deixado o portão aberto. Afirma que ultimamente o pai só fica em casa e não consegue mais fazer atividades que costumava fazer antes, como aguar o jardim.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos (médicos) a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O uso de inibidores de acetilcolinesterase está indicado para essa doença, assim que for feito o diagnóstico, podendo ser introduzido já na fase leve.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de 2 anos de idade, previamente hígida, foi levada à unidade de saúde pelos pais por apresentar, há algumas horas, choro intenso, braço esquerdo parado junto ao tronco, com a palma da mão virada para trás. Ao exame físico, recusa-se a levantar o braço acima da cintura, leva a mão contralateral para pegar objetos, apresenta fácies de dor e choro intenso ao movimento de rotação do antebraço realizado pelo médico. Pulso radial presente e simétrico. Não há dor à palpação do cotovelo nem sinais flogísticos.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A recorrência dessa lesão é rara, e deve-se proceder investigação para causas de frouxidão ligamentar, se houver um segundo episódio.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante, 40 anos de idade, quatro partos normais prévios, realiza indução do parto por pós-datismo. Inicia tratamento com misoprostol e passa para ocitocina, evoluindo para parto normal sem episiotomia. No puerpério, inicia com sangramento aumentado via vaginal. O plantonista é chamado para avaliação.

No que se refere a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A técnica de B-Lynch é utilizada em casos de inversão uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.

De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Ginecomastia é comum em homens com prolactinoma.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 57 anos de idade, G1P1, menarca aos 14 anos, menopausa aos 52, viúva, nega coito. Apresenta sangramento vaginal, iniciado há três meses. Nega patologias prévias, alergias, tabagismo e uso de TRH. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. A histerectomia total com anexectomia bilateral deve ser realizada, pois a paciente já está na menopausa e a causa, provavelmente, é a etiologia maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de aspectos relacionados à psicopatologia das doenças mentais, julgue os itens subsequentes. Pacientes com síndrome de Frégoli identificam falsamente uma pessoa estranha como se fosse um indivíduo de seu círculo pessoal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, foi admitida no pronto atendimento apresentando, havia dois dias, quadro de disúria, polaciúria, urina de odor fétido, além de temperatura de 38,8 ºC. A paciente negou a ocorrência de episódios prévios semelhantes. No exame clínico, ela apresentou-se letárgica, sonolenta, taquipneica, afebril, desidratada ++/++++, com frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 87 mmHg × 66 mmHg e frequência respiratória de 33 irpm. O exame cardiovascular não mostrou qualquer alteração. O exame pulmonar revelou ausculta normal, abdome flácido, dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, Giordano negativo e ruídos hidroaéreos presentes. Os membros inferiores estavam com pulsos finos, sem edemas ou sinais de trombose. Os exames laboratoriais mostraram: hemoglobina = 13,4 g/L; hematócrito = 41%; contagem de leucócitos = 23.000, com 7% de bastonetes; contagem de plaquetas = 234.000; lactato = 1,87 mg/dL; EAS com densidade de 1.025, proteínas ausentes, 30.000 leucócitos por campo, flora bacteriana +++ e nitrito positivo.

A partir do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

Devido à gravidade do caso, após o tratamento, a referida paciente deve iniciar esquema de profilaxia com o uso de nitrofurantoína em dose única diária por seis meses e ser submetida à realização mensal de EAS e cultura.

• C. Certo
• E. Errado