Questões de Medicina

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, leucoderma, com sintomas há 35 anos de início, possuía edema bipalpebral e ceratoconjuntivite seca, perda do contorno labial com semimucosa labial ressecada, edema e manchas nos membros superiores, mucosa eritematosa, xerostomia e edentulismo, língua seca, despapilada e fissurada. Foi realizado teste de Schirmer, que demonstrou baixa produção lacrimal, e solicitado fator reumatoide que veio com valor de 75 (normal até 20). FAN veio negativo.

Considerando essa hipótese clínica, julgue os itens a seguir.

A maior causa de resultados positivos de fator reumatoide é a síndrome de Sjoegren.

• C. Certo
• E. Errado

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de afeto, vínculo, proteção e nutrição para a criança, e constitui a mais econômica, sensível e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Permite, ainda, um grandioso impacto na promoção da saúde integral do binômio mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. Com base nas características do leite materno e nos benefícios do ato de amamentar, julgue os itens a seguir. A Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo, sob livre demanda, desde a sala de parto até os seis meses de vida, quando se inicia alimentação complementar, mantendo, contudo, até, no mínimo, os dois anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos transtornos de personalidade, julgue os itens que se seguem. Determinados traços de personalidade podem estar associados a uma fixação a estágios psicossexuais do desenvolvimento. O caráter oral, por exemplo, é passivo e dependente, em função de estar fixado ao estágio oral do desenvolvimento, quando predomina um estado de dependência para obtenção de alimentos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das hepatites virais, julgue os itens subsequentes. A elevação do nível das aminotransferases — transaminases — é o melhor indicador prognóstico da hepatite A.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e dois anos de idade foi submetido a uma colecistectomia por videolaparoscopia. Algumas horas após a cirurgia, a enfermeira de plantão foi chamada, pois o paciente queixava-se de dor abdominal. No exame do paciente, detectou-se expressão facial de dor, queda da hemoglobina de 3 g/dL em relação ao valor do período pré-operatório, frequência cardíaca de 135 bpm, frequência respiratória de 30 irpm e pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg. O débito urinário foi de 120 mL nas últimas oito horas. A monitorização da saturação arterial de oxigênio (SaO2), à beira do leito, indicava 85% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O débito urinário na taxa de 15 mL/hora indica um quadro de oligúria.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da miastenia, julgue os itens a seguir. O diagnóstico de miastenia grave pode ser confirmado pela eletroneuromiografia e pela dosagem de anticorpos anti-Ach.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar imediatamente inibidor da fosfodiesterase V por se tratar de uma hipertensão arterial pulmonar de classificação moderada.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre todos os tipos de câncer, o câncer do colo uterino é o que apresenta um dos mais altos potenciais de prevenção e cura. Sobre esse assunto, é correto afirmar que

• A. os tumores, em fases iniciais, geralmente são sintomáticos.
• B. dor e perda sanguínea anormal podem ser manifestações da doença.
• C. o rastreamento preventivo só deve ser realizado nas pacientes com dor pélvica.
• D. a infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) não é um fator de risco importante.

Surgem exantema de aspecto maculopapular com distribuição predominantemente na face e tronco, após algumas horas, torna-se vesicular, evoluem rapidamente para pústulas e, posteriormente, forma crostas em 3 a 4 dias, Também podendo surgir febre moderado e prurido frequente, em crianças, geralmente, é uma doença benigna e autolimitada. Indique a alternativa que corresponde a estes sintomas

• A. Caxumba
• B. Varicela
• C. Herpes
• D. Nenhuma das alternativas está correta

Em relação à placenta prévia, está CORRETO afirmar:

• A. A histerectomia subtotal é o tratamento preconizado, em todos os casos.
• B. O diagnóstico ultrassonográfico definitivo já pode ser estabelecido a partir de 16 semanas de gestação.
• C. Multiparidade, idade materna avançada, tabagismo e gemelaridade também são fatores associados.
• D. Todas as alternativas anteriores estão corretas.