Questões de Medicina

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O tumor de pequenas células tem crescimento rápido, tendo como 60 dias o tempo médio de duplicação tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

O climatério afeta as mulheres de forma diferente tanto em cronologia quanto em sintomatologia. Em relação ao climatério, pode- se afirmar que

• A. a inibina permanece inalterada.
• B. o FSH está aumentado durante este período.
• C. a irregularidade menstrual é rara no climatério.
• D. neste período, aumenta o número e a qualidade dos ovócitos.

Indique quais as vacinas obrigatórias dos dois meses de vida do bebê.

• A. Gripe, Varicela
• B. Vacina Pneumocócica, Pentavalente
• C. Vacina Meningocócica, Varicela
• D. Nenhuma das alternativas está correta

São fatores de risco para o câncer de ovário, EXCETO:

• A. Hereditariedade.
• B. Paridade, infertilidade, endometriose.
• C. Uso de anticoncepcionais orais combinados (ACO).
• D. História pessoal de câncer de mama ou intestino.

Anomalia de Ebstein é caracterizada por deformidade da valva tricúspide com desvio apical dos folhetos septal e posterior e sua aderência à parede ventrículo direito. A anomalia associada mais comum, ocorrendo em 80-90% dos pacientes com anomalia de Ebstein é:

• A. Comunicação interventricular (CIV).
• B. Comunicação interatrial (CIA).
• C. Coarctação de aorta.
• D. Forame oval patente.

Os sinais parkinsonianos decorrentes do uso de antipsicóticos refletem o bloqueio dos receptores d2 em vias dopaminérgicas:

• A. mesolímbicas;
• B. mesocorticais;
• C. tuberoinfundibulares;
• D. nigroestriatais;
• E. talâmicas.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O principal diagnóstico para esse caso clínico é de cardiopatia chagásica crônica — forma arritmogênica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da metaplasia intestinal gástrica, julgue os itens a seguir. Pacientes com metaplasia intestinal gástrica e áreas de displasia de alto grau apresentam alto risco de progressão para câncer.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e um anos de idade, com histórico de cefaleia latejante intensa, bilateral, de localização frontotemporal, iniciada havia três semanas, foi trazido pela família ao pronto-socorro devido ao agravamento recente desse quadro, incluindo dificuldades para a alimentação devido à dor intensa com a mastigação. O paciente apresentava também deterioração recente da acuidade visual.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue os itens a seguir.

O exame neurológico desse paciente deve incluir a palpação cuidadosa das regiões frontais e temporais.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 45 anos de idade, adotou uma nova identidade em uma praia distante 150 km de sua cidade de origem e não lembra nada da respectiva vida pregressa. Segundo relato da irmã, aparentemente esse evento foi desencadeado após ele saber, naquele dia, que a esposa havia tido o segundo aborto espontâneo.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O comportamento suicida é atenuado, em particular quando a amnésia cede repentinamente e alivia o indivíduo.

• C. Certo
• E. Errado