Questões de Medicina

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A onda A do pulso venoso jugular observada é um fenômeno que se correlaciona com a fase de enchimento ventricular lento (diástase) do ciclo cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir com relação às patologias de vias biliares. A endoprótese biliar por endoscopia, além de ser um procedimento seguro que tem baixos índices de complicações, é considerado tratamento definitivo na maioria das doenças indicadas.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes portadores de síndrome de Brown-Séquard apresentam síndrome piramidal do lado oposto à lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 45 anos de idade, adotou uma nova identidade em uma praia distante 150 km de sua cidade de origem e não lembra nada da respectiva vida pregressa. Segundo relato da irmã, aparentemente esse evento foi desencadeado após ele saber, naquele dia, que a esposa havia tido o segundo aborto espontâneo.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse transtorno é basicamente caracterizado por uma perturbação e (ou) descontinuidade da integração normal de consciência, memória, identidade, emoção, percepção, representação corporal, controle motor e comportamento.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente de 6 anos de idade, parda, com diagnóstico de anemia falciforme há 2 anos, apresenta, há oito dias, quadro álgico intenso em região paraesternal: dor intensa, intermitente, sem irradiação, e que não cede com analgésicos. Há quatro dias, apresenta febre diária e tosse produtiva. Ao exame físico, mostra-se hipocorada, anictérica e afebril. Ausculta cardíaca normal, taquicárdica; ausculta pulmonar com murmúrio rude, roncos e sibilos difusos. Abdome indolor e plano, fígado palpável a 2 cm, e baço a 3 cm do rebordo costal.

Considerando a hipótese clínica apresentada e as complicações agudas da doença falciforme, julgue os itens a seguir.

A crise vaso-oclusiva pode ser desencadeada por desidratação, exposição ao frio, exercício físico e uso de álcool ou diuréticos.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante com 15 semanas apresenta exantema maculopapular pruriginoso, febre intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta e sem prurido, artralgia, mialgia e dor de cabeça. Evolui com cura espontânea.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A vacinação 30 dias antes da primeira tentativa de gestação, em lugares onde já estiver disponível, deve ser realizada.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente mulher de 38 anos de idade, com dispneia progressiva aos esforços há um ano e meio, aos pequenos esforços no momento da consulta, correspondendo à classe funcional III da classificação NYHA. Ao exame físico, apresentou cianose de extremidades, taquicardia (102 bpm), PA de 90 mmHg x 65 mmHg, hiperfonese e desdobramento da 2 a bulha em foco pulmonar, proeminência de pulso jugular e leve aumento da área hepática. Não havia edema periférico. Radiograma de tórax sem evidência de pneumopatias. O ecocardiograma transtorácico demonstrou cavidades cardíacas esquerdas normais, com fração de ejeção de 68%. No exame, há ainda insuficiência tricúspide importante e hipertensão arterial pulmonar sistólica estimada em 65 mmHg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Dispneia é o sintoma mais comum da hipertensão arterial pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Lactente de sete meses de idade foi levado ao pronto atendimento, pois, após três dias de sintomas gripais, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada que durou alguns minutos. A mãe nega episódios anteriores e casos de epilepsia na família. Ao exame físico, observa-se paciente febril (temperatura axilar 38,5 ºC), hipoativo, porém responsivo (Glasgow 15/15), pupilas isocóricas e fotorreagentes. Otoscopia evidencia abaulamento da membrana timpânica à direita. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir. Usa-se a amoxicilina, antibiótico de primeira escolha na otite média aguda adquirida na comunidade, salvo algumas exceções.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de transtornos ansiosos, julgue os itens a seguir. A alguns casos graves de transtorno obsessivo compulsivo, refratários aos tratamentos farmacológicos usuais, indica-se a realização de neurocirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue o próximo item. Hérnias de hiato grandes, pressões baixas do esfíncter inferior do esôfago, exposição ácida esofágica e o número de episódios de refluxo são fatores associados à gravidade da DRGE.

• C. Certo
• E. Errado