Questões de Medicina

O cristalino está situado logo atrás da íris e anterior ao corpo vítreo, na chamada fossa patelar. Sobre esta estrutura é CORRETO afirmar:

• A. As camadas do cristalino são cápsula, epitélio e fibras reticulares.
• B. Astigmatismo e catarata são doenças comuns do cristalino, sendo caracterizadas por alterações metabólicas, que produzem a opacidade.
• C. A transparência do cristalino é determinada pela sua estrutura, forma e arranjo de suas células e, também, pela pequena quantidade de substância intercelular. Não possui vasos ou inervação.
• D. Nenhuma das alternativas.

Com relação aos conhecimentos sobre corpo de delito, perito e perícia em medicina legal e aos documentos médico-legais, assinale a opção correta.

• A. Perícia é o exame determinado por autoridade policial ou judiciária com a finalidade de elucidar fato, estado ou situação no interesse da investigação e da justiça.
• B. O atestado médico equipara-se ao laudo pericial, para serventia nos autos de inquéritos e processos judiciais, devendo ambos ser emitidos por perito oficial.
• C. Perito oficial é todo indivíduo com expertise técnica na área de sua competência incumbido de realizar o exame.
• D. É inválido o laudo pericial que não foi assinado por dois peritos oficiais.
• E. Define-se corpo de delito como o conjunto de vestígios comprobatórios da prática de um crime evidenciado no corpo de uma pessoa.

Caracteriza-se por prejuízos na interação social, bem como por interesses e comportamentos limitados, mas seu curso de desenvolvimento precoce está marcado por uma falta de qualquer retardo clinicamente significativo na linguagem falada ou na percepção da linguagem, no desenvolvimento cognitivo, nas habilidades de autocuidado e na curiosidade sobre o ambiente. (KLIN, 2006)

• A. Síndrome de Asperger
• B. Síndrome de Down
• C. Síndrome de Cri du Chat
• D. Nenhuma das alternativas está correta

A Secretaria de Estado da Saúde realizou estudo dos nascimentos e da mortalidade materna e infantil no período de 2006 a 2010. Com base nesse estudo, definiram-se três graus de risco da gestante: Risco Habitual, Risco Intermediário e Alto Risco.

I. Risco Habitual: São gestantes que não apresentam fatores de risco individual, sociodemográficos, de história reprodutiva anterior, de doença ou agravo.

II. Risco Intermediário: Gestantes negras ou indígenas, gestantes com mais de 40 anos.

III. Risco Intermediário: Gestantes analfabetas ou com menos de 3 anos de estudo. Gestantes com menos de 20 anos e com mais de 3 filhos.

IV. Alto risco: São gestantes que apresentam fatores de riscos como hipertensão arterial, dependência de drogas lícitas e ilícitas, cardiopatias e endocrinopatias (principalmente diabetes e tireoidopatias).

• A. I e II estão corretas.
• B. I, II e IV estão corretas.
• C. III está correta.
• D. Todas as alternativas estão corretas.

O tratamento mais adequado para um paciente de 65 anos, diabético, portador de angina estável, com estenose de 60% em tronco da coronária esquerda, estenose de 80% em artéria circunflexa e 70% em coronária direita é:

• A. Cirurgia de revascularização direta.
• B. Tratamento clínico.
• C. Intervenção coronária percutânea.
• D. Observação dos sintomas.

No campo da psiquiatria forense, o conceito de transtorno de cortejamento (courtship disorder) foi originalmente proposto por Kurt Freund e Ray Banchard com base nas quatro fases de cortejamento sexual por homens.

Esse conceito inclui as seguintes parafilias ou comportamentos sexuais:

• A. voyeurismo; exibicionismo; frotteurismo; e masoquismo;
• B. voyeurismo; exibicionismo; frotteurismo; e fetichismo;
• C. voyeurismo; exibicionismo; frotteurismo; e preferência pelo intercurso sexual coercivo;
• D. voyeurismo; exibicionismo; fetichismo; e masoquismo;
• E. frotteurismo; fetichismo; masoquismo; e preferência pelo intercurso sexual coercivo.

Um jovem de dezessete anos de idade procurou atendimento médico especializado por suspeita de sopro cardíaco, conforme havia sido informado pelo médico da família. No entanto, esse jovem não apresentava nenhum sintoma cardiovascular. Durante a ausculta, no exame clínico, constatou-se a presença de sopro sistodiastólico, grau 3 de Levine, que era mais bem audível na base do pescoço, mais à direita, próximo à região de inserção do músculo esternocleidomastoídeo, e, somente quando o paciente virava a cabeça para o lado esquerdo, isto é, em direção oposta à região auscultada, o sopro irradiava para a fossa supraclavicular direita. Quando o paciente estava sentado, o sopro era audível, e desaparecia no momento em que ele assumia a posição de decúbito dorsal e também quando era realizada suave compressão da veia jugular interna direita. O exame clínico não mostrou outras alterações, e o eletrocardiograma (ECG) de doze derivações estava normal.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, o achado estetoacústico implica considerar a ocorrência de persistência do canal arterial (PCA) no diagnóstico diferencial.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos tumores malignos do trato gastrointestinal, julgue os itens que se seguem. A pesquisa do sangue oculto nas fezes fornece vários resultados falso-negativos devido à presença de pólipos pequenos que não sangram ou de pólipos de cólon maiores com sangramento intermitente.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes portadores de síndrome de Brown-Séquard apresentam anestesia térmica do lado oposto ao da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma psiquiatra é chamada para atender um homem de 73 anos de idade que começou a gritar que havia intrusos desconhecidos no respectivo quarto de hospital. O paciente havia sido submetido a um procedimento de revascularização miocárdica três dias antes e parecia estar se recuperando bem e sem complicações. Afirma ter visto, na noite anterior, vários soldados parados perto da porta do quarto e que eles não falavam nada, mas que tinha certeza de que iriam fazer algo contra ele. Nunca enxergara nada de incomum antes e não apresenta história prévia psiquiátrica. As enfermeiras do turno da noite relatam que ele estava agitado e inquieto, embora, em alguns momentos durante a noite, também estivesse desorientado e estuporoso, condição que não fora observada nas noites anteriores. Ao exame, o paciente estava alerta e orientado para pessoa e lugar, mas achava que a data era vários meses antes da data real. Sem outras alterações no exame do estado mental.

Considerando esse caso, julgue os itens a seguir.

Essa perturbação aparece durante longo período de tempo, em geral insidiosa, com piora após o período inicial da manhã, quando diminuem os níveis séricos de cortisol.

• C. Certo
• E. Errado