Questões de Medicina

Homem, 54 anos, refere ter DM2 há 10 anos, atualmente em uso de metformina 850 mg 3x/dia, glicazida 120 mg/dia, e atorvastatina 20 mg/dia. Exame físico: IMC: 33 kg/m2, ausculta cardíaca sem alterações, fígado palpável a 2 cm do RCD, indolor. Exames laboratoriais: glicemia: 232 mg/dl, HA1C: 10,2 %, creatinina: 0,8 mg/dl, ureia: 22 mg/dl, sódio: 143 meq/l, potássio: 4,5 meq/l, colesterol total: 208 mg/dl, triglicérides: 350 mg/dl, HDL: 40 mg/dl, LDL: 99 mg/dl, ALT: 56 ul/ml, AST: 67 ul/ml e gama-GT: 99 ul/ml.

Considerando o perfil lipídico, qual a conduta mais adequada a ser tomada? Assinale a alternativa CORRETA.

• A. Iniciar insulinização.
• B. Associar rosiglitazona.
• C. Associar bezafibrato.
• D. Aumentar a dose de atorvastatina.

Médico do trabalho ao elaborar um Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional verificou que havia trabalhadores com atividades em altura. Determinou que fossem realizados exames e que determinadas patologias fossem bem controladas nesses trabalhadores. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. A tontura, uma alucinação de movimento com causas bastante específicas, se manifesta pela sensação de que tudo, ou o próprio indivíduo, está girando ao redor.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre os fatores que podem estar associados a um risco menor de síndrome neuroléptica maligna, encontra(m)-se:

• A. idade jovem;
• B. sexo feminino;
• C. transtornos do humor;
• D. agitação psicomotora;
• E. adesão intermitente ao tratamento.

“Um paciente apresentou um quadro de hérnia estrangulada cujo diagnóstico foi tardio, pois não houve obstrução intestinal. Na inspeção do saco herniário, foi visualizada apenas parte da parede lateral de uma alça intestinal.” Qual o nome da hérnia?

• A. De Richter.
• B. De Spiegel.
• C. De Cooper.
• D. De Douglas.

No que se refere à anatomia cirúrgica do tórax, julgue os itens que se seguem. O ducto torácico insere-se no tórax pelo lado direito, dirige-se para o lado esquerdo sobre o corpo da terceira vértebra torácica e termina no terço médio da veia jugular esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda no que se refere à HPB, julgue os itens seguintes. Na avaliação da HPB, a intensidade dos sintomas pode ser adequadamente medida por meio de questionário de sintomas, como o International Prostate Symptons Score, que já foi traduzido e validado para diversos idiomas.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos transtornos do espectro autista, julgue os itens subsecutivos. Um quadro autístico pode ser justificado pela presença de tumor congênito, desde que sua localização contemple as regiões que compõem o sistema límbico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos ao abortamento. Considere que o exame de colo uterino de paciente gestante com sangramento vaginal em pequena quantidade e dor hipogástrica tipo cólica tenha demonstrado que o útero encontra-se fechado e que seu tamanho seja compatível com a idade gestacional de quatorze semanas. Nesse caso, tem-se como hipótese diagnóstica principal o abortamento em curso.

• C. Certo
• E. Errado

O paciente submetido a implante de stent em artéria coronária deve fazer uso de esquema de antiagregação plaquetária dupla. Em relação a essa terapêutica, julgue os seguintes itens. A perspectiva de um procedimento cirúrgico precoce após o implante de stent não influencia na indicação e na escolha do stent (se farmacológico ou convencional).

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido eutrófico, filho de mãe com tireoidite de Hashimoto, apresentou TSH de 70 mUI/mL no teste do pezinho.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O recém-nascido deverá ser submetido a outro teste antes de iniciar o tratamento, pois o teste do pezinho é apenas uma triagem e esse resultado do TSH não suscita tratamento imediato.

• C. Certo
• E. Errado