Questões de Medicina

Paciente de 26 anos, sexo masculino, queixa dor intensa em hipocôndrio direito e epigastro iniciada há duas semanas, sem relação com alimentação. Nos últimos sete dias, apresentou febre, mialgia, poliartralgia, náusea, vômito e constipação. Não tolera a ingestão de líquidos e alimentos. Ao exame clínico, encontra-se desidratado, ictérico, febril e taquicárdico. Os exames laboratoriais iniciais foram:

Em relação a esse caso, marque a afirmativa INCORRETA.

• A. A sorologia para o vírus da hepatite A indica exposição prévia ao HAV, intransmissibilidade e imunidade permanente.
• B. Trata-se, provavelmente, de um caso de hepatite B aguda, porém a biópsia hepática é necessária para excluir diagnósticos diferenciais.
• C. Esse paciente deve ser internado para tratamento de suporte, porém não há indicação de antivirais.
• D. A cronificação da doença é uma complicação pouco frequente e só poderá ser definida após um período de seis meses.

Médico do trabalho ao elaborar um Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional verificou que havia trabalhadores com atividades em altura. Determinou que fossem realizados exames e que determinadas patologias fossem bem controladas nesses trabalhadores. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Alterações ventriculares, condições que representam risco para eventos arrítmicos graves e morte súbita podem ser detectadas pela realização de eletrocardiograma.

• C. Certo
• E. Errado

Alucinações verdadeiras de uma modalidade sensorial desencadeadas por estímulos de uma outra modalidade sensorial são chamadas de:

• A. reflexas;
• B. funcionais;
• C. combinadas;
• D. combinadas;
• E. indiretas.

“Paciente do sexo masculino, 50 anos, vítima de acidente motociclístico com capacete. É admitido na sala de emergência torporoso, ausculta pulmonar presente e simétrica, PA: 70 x 40 mmHg FC: 130 bpm. Não há evidências de hemorragia externa. Após estabilização da coluna cervical e reposição volêmica, o paciente mantém‐se hipotenso e taquicárdico. A radiografia de tórax não mostrou alterações.” Qual o próximo passo para a identificação da causa do choque?

• A. Radiografia do abdômen.
• B. Lavado peritoneal diagnóstico.
• C. USG do abdômen e radiografia da bacia.
• D. TC do crânio e radiografia da coluna cervical.

Tendo em vista que o estadiamento clínico do câncer de pulmão segue atualmente as diretrizes da 7.ª edição da publicação do American Joint Commitee on Cancer, julgue os itens a seguir. Lesão periférica de 8 cm é classificada como T2.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda no que se refere à HPB, julgue os itens seguintes. Com o advento de novas tecnologias minimamente invasivas, como laser green light, a proporção de pacientes em tratamento medicamentoso para HPB está em queda.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de noventa e quatro anos de idade, referida pela família como “esclerosada” há cinco anos, tempo em que está acamada, faz acompanhamento com um neurologista que, nos últimos tempos, só troca receitas. Já não reconhece mais ninguém, grita muito à noite e sempre agride as pessoas que a ajudam na alimentação e nos cuidados com a higiene. Sua família afirma que a paciente tem doença de Alzheimer e que possui apenas uma cuidadora.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens seguintes, acerca da doença de Alzheimer.

Com base no diagnóstico de demência de Alzheimer e o estágio da doença no qual se encontra a paciente, espera-se que o exame radiológico por ressonância magnética de crânio apresente evidências de lesões intensas na substância branca além de atrofia global de parênquima cerebral com redução proporcionalmente maior em hipocampo se comparado com as demais regiões do encéfalo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos ao abortamento. A trissomia autossômica e a monossomia do cromossomo X são as principais alterações cromossômicas relacionadas ao abortamento.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com história de precordialgia iniciada há catorze horas deu entrada no pronto-socorro hemodinamicamente estável (PA = 130 mmHg × 80 mmHg e FC = 95 bpm), tendo sido confirmado o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST).

Com referência a essas informações, julgue os itens a seguir.

Conforme a classificação clínica de Killip-Kimbal, o paciente encontra-se em classe IV.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido eutrófico, filho de mãe com tireoidite de Hashimoto, apresentou TSH de 70 mUI/mL no teste do pezinho.

Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Tireoidite de Hashimoto materno não é fator de risco para hipotireoidismo neonatal.

• C. Certo
• E. Errado