Questões de Medicina

Mulher grávida e com 28 anos de idade procura seu clínico geral encaminhada pelo obstetra devido a história de HAS. Não pode ser prescrita durante a gravidez a seguinte droga:

• A. inibidores da ECA;
• B. metildopa;
• C. labetalol;
• D. hidralazina;
• E. nifedipino de ação prolongada.

Dentre os transtornos neuropsiquiátricos descritos abaixo, aquele que está mais frequentemente associado a sintomas obsessivo-compulsivos é:

• A. a doença de Huntington;
• B. a síndrome de Tourette;
• C. o espasmo hemifacial;
• D. a doença de Parkinson;
• E. a doença de Parkinson;

Em relação ao pé diabético, assinale a alternativa correta.

• A. A ausência de pulsos palpáveis dispensa a realização de arteriografia.
• B. A radiografia simples deve ser reservada para suspeitas de fraturas por trauma.
• C. A cintilografia óssea possui alta especificidade sendo bastante usada pra diagnosticar osteomielite associada ao pé diabético.
• D. A necessidade de hospitalização dos pacientes, quando não há isquemia do membro, pode ser diminuída com o uso de antibioticoterapia oral.

A respeito do trauma torácico, julgue os itens seguintes. A descorticação pulmonar é indicada mais frequentemente no empiema pleural parapneumônico do que no pós-traumático.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente vítima de trauma abdominal contuso foi realizada tomografia de abdome sem e com contraste, incluindo fase arterial/portal e excretora/tardia, sendo diagnosticadas duas lacerações renais: uma de 2 cm em polo superior do rim direito e outra de 1,8 cm em mesorrenal esquerdo, ambas sem extravasamento de contraste na fase excretora do exame. Com base nesse caso clínico, julgue o item abaixo. A descrição clínica, nesse caso, permite classificar o trauma do paciente de acordo com a AAST (American Association for the Surgery of Trauma), como trauma renal grau IV.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e seis anos de idade, atualmente preso em uma unidade experimental de saúde, tem histórico de cometimento de crime de estupro seguido de morte quando ele tinha dezesseis anos de idade, tendo sido, à época, condenado à pena máxima prevista no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) de três anos de reclusão. Ao fim da pena, cumprida em conformidade com o previsto, a justiça decidiu, após uma avaliação psiquiátrica, interditar o homem por considerá-lo sem condições de viver em sociedade, visto que, no laudo médico, ele havia sido apresentado como violento, com personalidade voltada para o crime. Dessa forma, concluiu-se que ele deveria ser internado em local adequado que o segregasse da sociedade e não colocasse outros — ou a si mesmo — em risco.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

Os crimes cometidos por menores alimentam o debate acerca da redução da maioridade penal. Considerando exclusivamente a perspectiva biológica, aos dezesseis anos, idade em que o indivíduo acima referido cometeu o crime, o ser humano ainda não alcançou a corticalização plena dada pela mielinização das fibras neuronais, cuja direção e orientação são retroanterior e centrífuga, restando segmentos do lobo frontal como constituintes tardios da maturação cortical e da região responsável pela função psíquica do juízo.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao uso de contraceptivos, julgue os itens a seguir. O dispositivo uterino com levonorgestrel é recomendado no tratamento da menorragia, devido à sua atuação na redução da perda sanguínea menstrual, o que, na maior parte dos casos, acarreta redução da dismenorreia.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) está relacionada ao desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes. O colapso da via aérea superior durante o sono resulta de um desequilíbrio entre a atividade dos músculos dilatadores da faringe e a pressão intraluminal negativa durante a inspiração. As forças adesivas da mucosa, o tônus vasomotor, a resistência nasal aumentada e o efeito de Bernoulli são alguns dos fatores que tendem a estreitar a luz da faringe.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tétano, julgue os itens a seguir. Em um caso com ferimento de alto risco, se tiver havido vacinação comprovada de três doses ou mais, sendo a última a menos de cinco anos, não será necessário reforço vacinal ou soro antitetânico.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher com 40 anos fez punção por agulha fina da tireóide devido a presença de nódulo tireoidiano suspeito. O médico fez uma revisão dos tumores malignos da tireóide e constatou que:

• A. o carcinoma papilífero é o tipo mais comum por ser responsável por 40 a 60% dos casos;
• B. o carcinoma anaplásico é raro, porém com baixa malignidade;
• C. há uma associação entre linfoma da tireóide e a presença de tireoidite de Hashimoto;
• D. o carcinoma medular é do tipo esporádico, não havendo associação com histórico familiar;
• E. o carcinoma folicular tende a ser multifocal e produzir invasão local.