Questões de Medicina

Paciente do sexo masculino com 62 anos de idade e diagnóstico de DPOC apresenta no exame clínico sibilos localizados e persistentes e baqueteamento digital. Estes achados sugerem:

• A. presença de câncer de pulmão;
• B. VEF 1 < 25% do previsto;
• C. padrão do tipo bronquite crônica;
• D. padrão do tipo enfisema pulmonar;
• E. infecção por aspergilos.

A partir do texto, julgue os itens a seguir.

Atualmente, a presença do Aedes aegypti, nas Américas, só não é registrada em poucos países que, visando controlar a febre amarela, conseguiram eliminar o mosquito nas décadas de 50 e 60 do século passado.

• C. Certo
• E. Errado

Os beta-bloqueadores são ineficazes no tratamento da(os):

• A. acatisia;
• B. agressividade;
• C. tremores induzidos pelo lítio;
• D. sintomas cognitivos do transtorno de ansiedade generalizada;
• E. fobia sintomas cognitivos do transtorno de ansiedade generalizada;

As lesões da aorta torácica descendente, secundárias a traumatismo fechado do tórax, têm aumentado de frequência, em nosso meio, especialmente pelo elevado número de acidentes automobilísticos. O local da aorta descendente em que a maioria das lesões por trauma fechado ocorre é:

• A. Ao nível da valva aórtica.
• B. Na emergência da artéria braquiocefálica.
• C. Na emergência da artéria carótida comum.
• D. Na emergência da artéria subclávia esquerda.

Com relação aos timomas, julgue os itens subsecutivos. O principal diagnóstico diferencial dos timomas é o linfoma, mais comumente, a doença de Hodgkin.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito de cálculos urinários, julgue os itens que se seguem. Algumas substâncias presentes na urina, entre os quais se incluem o citrato, o magnésio, a glicoproteína de Tamm-Horsfall e a osteopontina, previnem a cristalização e formação de cálculos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e seis anos de idade, atualmente preso em uma unidade experimental de saúde, tem histórico de cometimento de crime de estupro seguido de morte quando ele tinha dezesseis anos de idade, tendo sido, à época, condenado à pena máxima prevista no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) de três anos de reclusão. Ao fim da pena, cumprida em conformidade com o previsto, a justiça decidiu, após uma avaliação psiquiátrica, interditar o homem por considerá-lo sem condições de viver em sociedade, visto que, no laudo médico, ele havia sido apresentado como violento, com personalidade voltada para o crime. Dessa forma, concluiu-se que ele deveria ser internado em local adequado que o segregasse da sociedade e não colocasse outros — ou a si mesmo — em risco.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

É correto afirmar que os fenômenos psicopatológicos centrais em disfunção no transtorno de personalidade antissocial são a empatia e o apego, sem os quais o indivíduo fica impedido parcial ou completamente de estabelecer vínculos positivos estáveis e reconhecer e responder à emoção expressa alheia. O desafio terapêutico para esse indivíduo consiste na carência de estratégias de intervenção com evidências de resposta favorável, provável motivo pelo qual o autor do crime descrito acima segue em regime fechado de reclusão, sem previsão de alta.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao uso de contraceptivos, julgue os itens a seguir. Considere uma paciente de quarenta anos de idade, que seja portadora de enxaqueca com sintomas neurológicos focais, tabagista, hipertensa e que faça uso de anticoncepcionais orais combinados de baixa dose. Nesse caso, segundo a OMS, a referida paciente classifica-se como classe 4, sendo considerado o uso desses anticoncepcionais um risco inaceitável para sua saúde.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao metabolismo lipídico, julgue o seguinte item. O gene que codifica a proproteína convertase subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9) é expresso predominantemente em células do fígado, intestino e rins. Quando produzida, essa proteína é capaz de inibir a reciclagem do receptor de LDL de volta à superfície celular, o que resulta em menor número de receptores e aumento dos níveis plasmáticos de LDL.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao calendário de vacinação da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2014, julgue os itens a seguir. A vacina bivalente contra HPV está indicada apenas para pessoas do sexo feminino de dez a vinte e cinco anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado