Questões de Medicina

Paciente de 32 anos, sexo masculino e história de síndrome de Wolf-Parkinson-White chega ao serviço de emergência com estabilidade hemodinâmica e taquicardia supraventricular com QRS largo. Entre os medicamentos abaixo, podem ser utilizados para tratar esta taquiarritmia:

• A. ibutilida ou procainamida;
• B. verapamil ou procainamida;
• C. ibutilida ou betabloqueador;
• D. digoxina ou betabloqueador;
• E. verapamil ou betabloqueador.

A partir do texto, julgue os itens a seguir.

O mosquito vetor é ainda o único elo vulnerável da cadeia de transmissão da dengue que tem apresentado resistência aos inseticidas disponíveis no mercado.

• E. Errado
• C. Certo

Dentre os inibidores seletivos da recaptação de serotonina listados abaixo, aquele com maior meia vida é:

• A. fluoxetina;
• B. paroxetina;
• C. citalopram;
• D. escitalopram;
• E. sertralina.

São fatores de risco para varizes no membro inferior, EXCETO:

• A. Obesidade.
• B. História familiar.
• C. Longos períodos em decúbito.
• D. Uso de contraceptivos hormonais combinados.

A respeito do trauma torácico, julgue os itens seguintes. A pleurotomia mínima, quando bem indicada, é eficiente no tratamento da maioria dos hemotóraces traumáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, diagnosticado com câncer de próstata e sem alteração no exame de toque, realizou biópsia devido ao resultado elevado do PSA (8,9 ng/mL). Esse paciente foi submetido a prostatectomia radical e linfadenectomia estendida com intenção curativa. O resultado histopatológico da peça cirúrgica revelou adenocarcinoma acinar usual, Gleason 4+3 e o estadiamento final foi pT2cN0M0. O paciente segue assintomático, potente e continente. A tabela abaixo apresenta as medições de PSA no seguimento pós-operatório.

Com base nesse caso clínico e na tabela apresentada, julgue os itens 82 e 83.

Esse paciente apresenta recidiva bioquímica do câncer de próstata e necessita fazer uma tomografia computadorizada ou uma ressonância nuclear magnética, para avaliar a possibilidade de recorrência local, e cintilografia óssea, para avaliar a possibilidade de recorrência a distância. Esses exames ajudarão a definir a próxima estratégia de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e seis anos de idade, atualmente preso em uma unidade experimental de saúde, tem histórico de cometimento de crime de estupro seguido de morte quando ele tinha dezesseis anos de idade, tendo sido, à época, condenado à pena máxima prevista no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) de três anos de reclusão. Ao fim da pena, cumprida em conformidade com o previsto, a justiça decidiu, após uma avaliação psiquiátrica, interditar o homem por considerá-lo sem condições de viver em sociedade, visto que, no laudo médico, ele havia sido apresentado como violento, com personalidade voltada para o crime. Dessa forma, concluiu-se que ele deveria ser internado em local adequado que o segregasse da sociedade e não colocasse outros — ou a si mesmo — em risco.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens subsequentes.

Considerando a idade atual e o diagnóstico de transtorno de personalidade antissocial, o paciente deve ser mantido sob a tutela do Estado em instituição prisional psiquiátrica haja vista que se trata de uma desordem que o impele a prejuízo na capacidade de julgamento e, portanto, torna-o perigoso, apesar de inimputável.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao uso de contraceptivos, julgue os itens a seguir. A contracepção de emergência (pílula pós-coito) consiste na administração de 200 μg de etinilestradiol + 1,0 mg de levonorgestrel, fracionadas em três doses iguais com intervalo de vinte e quatro horas entre elas, com início em até quarenta e oito horas após o coito (Método de Yuzpe).

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às alterações do pericárdio, julgue os próximos itens. Embora infrequentes, as alterações eletrocardiográficas (onda T apiculada e infradesnível do segmento PR) ocorrem no segundo estágio da pericardite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tétano, julgue os itens a seguir. O diagnóstico dessa doença é eminentemente clínico, e dele faz parte a presença do trismo, que pode ter como diagnóstico diferencial tetania hipercalcêmica.

• C. Certo
• E. Errado