Questões de Medicina

Dados estimados pelo Ministério da Saúde do Brasil para 2011 mostraram que o câncer de mama é o primeiro em incidência, antecedendo o de pele, com uma taxa de 36,47 por 100 mil mulheres, ou 50.190 casos novos neste ano, representando, na capital de São Paulo, 23,9% de todos os tipos de câncer em mulheres. “As recomendações atuais para mamografia são: mulheres com baixo risco de câncer de mama, início aos _____ anos, repetir a cada _________ anos; mulheres com alto risco para câncer de mama, início aos _____ anos, repetir a cada _____ ano(s).” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

• A. 50 / dois / 35 / 1
• B. 40 / dois / 35 / 1
• C. 45 / dois / 30 / 2
• D. 40 / cinco / 30 / 1

Qual a complicação mais comum nos pacientes grandes queimados?

• A. Celulite.
• B. Arritmia.
• C. Pneumonia.
• D. Infecção do acesso vascular.

Um paciente de sessenta anos de idade foi atendido em um pronto-socorro de clínica médica, com quadro de dispneia progressiva iniciado havia uma semana, ausculta respiratória sugestiva de sibilos, dificuldade de verbalizar frases longas, sem história de asma, com passado de internação por pneumonia há quarenta dias, quando ficou dez dias em ventilação mecânica. Ele foi submetido a radiografia de tórax, cujo laudo foi normal.

Em relação a esse caso clínico e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Um paciente com insuficiência respiratória aguda e em uso de ventilação mecânica por dez dias e sem sinais indicativos de extubação deve ser submetido a traqueostomia cervical, a fim de se reduzirem as complicações estenóticas da traqueia.

• C. Certo
• E. Errado

Proteinúria e albuminúria são marcadores de doença renal que podem ser quantificados por meio da coleta de urina de vinte e quatro horas ou pela relação proteína/creatinina e albumina/creatinina em amostra de urina. Com relação a proteinúria pós-transplante, julgue os itens subsequentes. O uso de inibidores de mTOR (mammalian target for rapamycin) tem sido associado à proteinúria pós-transplante em vários estudos. Portanto, recomenda-se evitar a utilização desses inibidores independentemente da taxa de excreção urinária de proteína do receptor

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento anticonvulsivante, julgue os itens seguintes. Pacientes que apresentem ponta onda contínua durante o sono (POCS) no eletroencefalograma podem se beneficiar com o uso do sultiame.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda no quadro apresentado acima, o paciente foi submetido a intubação orotraqueal, a antibioticoterapia e ao uso de drogas vasoativas. O exame ecográfico mostrou dilatação difusa das vias biliares intra e extra-hepáticas. Frente a essa situação, o clínico solicitou colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

No que tange à conduta diagnóstica e à terapêutica a ser utilizada nesse caso, julgue os itens subsequentes.

O paciente deve ser avaliado por colangiorressonância magnética antes de se submeter ao procedimento de CPRE.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das lesões císticas do pâncreas, julgue os itens subsequentes. As neoplasias intraductais produtoras de mucina, ao contrário das neoplasias císticas mucinosas, apresentam comunicação com o ducto pancreático principal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, de setenta anos de idade, apresentando escarros hemoptoicos havia cinco dias, foi atendido no serviço médico ambulatorial. O paciente relatou ser fumante de quarenta maços/ano. No exame físico, constatou-se baqueteamento de dedos. Os demais segmentos do corpo estavam sem alterações.

A respeito do caso clínico descrito, julgue os itens que se seguem.

Como primeira medida, deve-se solicitar que o paciente seja submetido a radiografia de tórax.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos às doenças sexualmente transmissíveis (DST). Apesar da disponibilidade e da eficácia da vacina contra o vírus da hepatite B, existem milhares de mulheres portadoras do vírus. A transmissão vertical ocorre em cerca de 90% a 95% dos casos no período gestacional. Contudo, em alguns poucos casos, a infecção pode ocorrer no período perinatal devido à exposição do neonato ao sangue materno.

• C. Certo
• E. Errado

A ascaridíase pode causar enteropatia exsudativa, prejudicando a absorção de proteínas. A síndrome de hipoplasia do ventrículo esquerdo raramente evolui com a insuficiência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado