Questões de Medicina

A propósito do pós-operatório da toracofrenolaparotomia à esquerda por politraumatismo, julgue os itens a seguir. No pós-operatório desse procedimento, caso a pressão intravesical atinja 20 cm de água, deve-se indicar relaparotomia por síndrome compartimental abdominal.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso clínico, traumatismo e uso de medicações devem ser considerados como diagnóstico diferencial.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e dois anos de idade, com história de astenia e hiporexia, compareceu a uma unidade de saúde acometido, havia cinco dias, por febre e tosse produtiva com escarro amarelado. O paciente informou ser usuário de cocaína endovenosa. No exame físico, constatou-se que ele estava sonolento, com episódios de agitação psicomotora; hipocorado 2+/4+; desnutrido; ausculta cardíaca com presença de sopro holossistólico 2+/4+; pancardíaco; e com hepatomegalia com fígado a 3 cm do rebordo costal direito. Os resultados dos exames laboratoriais de admissão mostraram concentração de hemoglobina = 9,5; hematócrito = 28,2%; leucograma com 3.800 leucócitos, sendo 7 % de bastões; contagem de plaquetas = 188.000/mm3; PCR ultrassensível de 45,2 e VHS = 110 mm/h. Os resultados de duas amostras de hemoculturas coletadas, após setenta e duas horas, foram positivos para cocos Gram +. O exame de ecocardiograma transesofágico evidenciou imagem filamentar de 7 mm em válvula mitral.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Pneumonia bacteriana seria um diagnóstico diferencial no atendimento inicial desse paciente, o que implicaria sopro auscultado decorrente da anemia.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as diretrizes de vacinação recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e ao calendário básico de vacinação do Ministério da Saúde (MS) em 2015, julgue o item subsequente. A vacinação contra hepatite A não faz parte do calendário básico de vacinação do MS, porém a SBP orienta que, a partir dos doze meses de idade, a criança deve receber duas doses dessa vacina em um intervalo mínimo de seis meses.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer de laringe é um dos mais comuns a atingir a região da cabeça e pescoço, representando cerca de 25% dos tumores malignos que acometem essa estrutura e 2% de todas as doenças malignas. Sobre o câncer de laringe, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O tipo histológico prevalente é o carcinoma epidermoide.
• B. Há possível associação entre câncer de laringe e o papiloma vírus humano.
• C. Aproximadamente, dois terços desses tumores acometem a supraglote, sendo a disfonia persistente um sinal tardio.
• D. Vários fatores de risco são relacionados ao câncer de laringe, os mais importantes são tabagismo e etilismo, porém consumo de carne salgada e gorduras e polimorfismos genéticos estão relacionados com risco de câncer de laringe.

A respeito do caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O paciente precisa ser submetido à profilaxia para peritonite bacteriana espontânea.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às alterações renais que podem estar presentes em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), julgue os itens subsequentes. Em praticamente todos os pacientes com nefrite lúpica classe IV, forma mais comum e mais grave de nefrite lúpica, é identificada a presença de hematúria e proteinúria, acompanhadas de síndrome nefrótica, hipertensão arterial e redução na taxa de filtração glomerular.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da esclerose lateral amiotrófica, julgue os itens subsequentes. Entre as doenças que compõem o diagnóstico diferencial da esclerose lateral amiotrófica, incluem-se a demência fronto-temporal autossômica dominante, a doença paraneoplásica, a deficiência da hexosaminidase-A do adulto, as ataxias espinocerebelares tipo 2 e 3 (doença de Machado-Joseph) e a esclerose múltipla.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, adulta jovem, apresentou-se para consulta médica queixando-se de dor epigástrica de intensidade moderada, com piora pós-prandial, sem sinais de melhora há cerca de um mês. Relatou que, nesse período, havia perdido quinze dos seus sessenta quilos usuais e referiu, ainda, sensação de incômodo por massa epigástrica. No exame físico, a paciente apresentou-se anictérica, emagrecida e com massa epigástrica palpável, aderida a planos profundos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Antecedentes de polipose adenomatosa familiar torna essencial a realização de colonoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito do pós-operatório da toracofrenolaparotomia à esquerda por politraumatismo, julgue os itens a seguir. No pós-operatório em questão, o dreno de tórax deve ser retirado necessariamente após quarenta e oito horas.

• C. Certo
• E. Errado