Questões de Medicina

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O aumento do lactato revela comprometimento da microcirculação que, devido à redução na oxigenação dos tecidos, estimula a ação da piruvado desidrogenase — responsável por aumentar a oxidação do piruvato mitocondrial — e promove um aumento na glicólise em resposta à elevação na demanda metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de dois meses de idade do sexo masculino, nascido a termo com peso e estatura adequados para a idade gestacional, apresentou Apgar nove no primeiro minuto e dez no quinto minuto após o nascimento, sem intercorrências no período neonatal. Na consulta de puericultura, identificou-se que o lactente estava em aleitamento materno exclusivo, apresentando estatura no percentil setenta e cinco, peso acima do percentil noventa e cinco e índice de massa corporal acima do percentil noventa. No exame clínico, observaram-se pérolas de Epstein, crânio tabes à direita, presente desde o nascimento, e reflexo de Moro incompleto e simétrico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A presença de crânio tabes pode indicar raquitismo e sífilis congênita.

• C. Certo
• E. Errado

Relacione adequadamente o tipo de correção cirúrgica com a patologia a ser tratada, considerando que todas têm indicação cirúrgica. (Considere que alguns números se repetirão.)

A sequência está correta em

• A. 3, 3, 3, 2.
• B. 2, 3, 3, 3.
• C. 2, 3, 1, 3.
• D. 3, 3, 1, 2.

A respeito do caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

É necessário iniciar terapêutica para estimular o paciente a evacuar de 2 a 3 vezes por dia a fim de minimizar o risco de encefalopatia hepática.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes à doença glomerular. Teste positivo de anticorpos para receptor de fosfolipase A2 (anti-PLA2R) no momento da realização da biópsia renal é patognomônico de glomerulonefrite membranosa primária.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos transtornos neurotóxicos relacionados à exposição ocupacional ou ambiental de agentes químicos, julgue os itens que se seguem. Os solventes hexacarbonados podem ter etiologia de polineuropatia desmielinizante sensitivo-motora com ocorrência de bloqueio de condução parcial.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, adulta jovem, apresentou-se para consulta médica queixando-se de dor epigástrica de intensidade moderada, com piora pós-prandial, sem sinais de melhora há cerca de um mês. Relatou que, nesse período, havia perdido quinze dos seus sessenta quilos usuais e referiu, ainda, sensação de incômodo por massa epigástrica. No exame físico, a paciente apresentou-se anictérica, emagrecida e com massa epigástrica palpável, aderida a planos profundos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A perda ponderal da paciente, associada à massa palpável em epigástrio, é uma manifestação típica da doença celíaca do adulto.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à topografia anatômica e seu emprego no estabelecimento de diagnósticos, julgue os seguintes itens. Na posição anatômica, a região tenar encontra-se na face anteromedial da palma da mão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de sessenta e três anos de idade, com antecedente de doença aterosclerótica arterial coronária, dislipidemia, sedentarismo e hipertensão arterial sistêmica, compareceu ao ambulatório para um exame periódico. A paciente estava assintomática e relatou uso regular de atenolol e ácido acetil salicílico nas doses diárias de 50 mg e 100 mg, respectivamente. Ao exame físico, a paciente apresentou peso de 93 kg, altura de 1,65 m, circunferência abdominal de 99 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (posição sentada, média de três aferições), frequência cardíaca de 62 bpm e o restante do exame físico não apresentou alterações. Os exames complementares revelaram creatinina de 0,9 mg/dL, albuminúria (em amostra isolada de urina) de 118 mg de albumina por grama de creatinina, colesterol total de 190 mg/dL, HDL-colesterol de 32 mg/dL, LDL-colesterol de 114 mg/dL, triglicérides de 220 mg/dL e glicemia, em jejum, igual a 101 mg/dL. O eletrocardiograma apresentou resultado dentro da normalidade.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens seguintes.

A paciente em questão deverá ser submetida a terapia nutricional e a mudanças no estilo de vida nos próximos seis meses. Se, após esse período, a paciente não apresentar melhora em sua condição clínica, deve-se prescrever estatina para a redução dos níveis lipídicos.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A conduta correta para o caso clínico em tela é submeter a paciente a antibioticoterapia enteral com internação hospitalar, pois trata-se de um caso de choque séptico.

• C. Certo
• E. Errado