Questões de Medicina

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Hiperplasia benigna de próstata é o diagnóstico mais provável para esse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e dois anos de idade, com história de astenia e hiporexia, compareceu a uma unidade de saúde acometido, havia cinco dias, por febre e tosse produtiva com escarro amarelado. O paciente informou ser usuário de cocaína endovenosa. No exame físico, constatou-se que ele estava sonolento, com episódios de agitação psicomotora; hipocorado 2+/4+; desnutrido; ausculta cardíaca com presença de sopro holossistólico 2+/4+; pancardíaco; e com hepatomegalia com fígado a 3 cm do rebordo costal direito. Os resultados dos exames laboratoriais de admissão mostraram concentração de hemoglobina = 9,5; hematócrito = 28,2%; leucograma com 3.800 leucócitos, sendo 7 % de bastões; contagem de plaquetas = 188.000/mm3; PCR ultrassensível de 45,2 e VHS = 110 mm/h. Os resultados de duas amostras de hemoculturas coletadas, após setenta e duas horas, foram positivos para cocos Gram +. O exame de ecocardiograma transesofágico evidenciou imagem filamentar de 7 mm em válvula mitral.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A presença de hemoculturas positivas com vegetação visível ao ECO é imprescindível para o diagnóstico de endocardite. A ausência desses achados é critérios de exclusão para esse diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de dois meses de idade do sexo masculino, nascido a termo com peso e estatura adequados para a idade gestacional, apresentou Apgar nove no primeiro minuto e dez no quinto minuto após o nascimento, sem intercorrências no período neonatal. Na consulta de puericultura, identificou-se que o lactente estava em aleitamento materno exclusivo, apresentando estatura no percentil setenta e cinco, peso acima do percentil noventa e cinco e índice de massa corporal acima do percentil noventa. No exame clínico, observaram-se pérolas de Epstein, crânio tabes à direita, presente desde o nascimento, e reflexo de Moro incompleto e simétrico.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O lactante é considerado obeso, sendo indicada intervenção nutricional com a administração de suco de frutas.

• C. Certo
• E. Errado

“Jovem, 26 anos, atleta amador de handbal, comparece à consulta com queixa de dor na face anterior e lateral do ombro, irradiando até o cotovelo, que se exacerba com a elevação do ombro. Os teste de Neer e do arco doloroso são positivos.” Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, os exames de imagem a serem solicitados neste momento.

• A. Ressonância magnética do ombro e cintigrafia óssea.
• B. Radiografia simples do ombro e ultrassonografia do ombro.
• C. Ultrassonografia do ombro e ressonância magnética do ombro.
• D. Tomografia computadorizada e do ombro e ultrassonografia do ombro.

A respeito do caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O paciente não apresenta risco de desenvolver injúria renal aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes à doença glomerular. A vasculite ANCA-positiva é a causa mais comum do complexo glomerulonefrite associada à hemorragia pulmonar, seguida de doença anticorpo anti-membrana basal glomerular.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da esclerose lateral amiotrófica, julgue os itens subsequentes. Doenças da coluna cervical são o principal diagnóstico diferencial da esclerose lateral amiotrófica em frequência. Já a síndrome de Allgrove (síndrome quatro-A) é um dos diagnósticos diferenciais mais raros.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, adulta jovem, apresentou-se para consulta médica queixando-se de dor epigástrica de intensidade moderada, com piora pós-prandial, sem sinais de melhora há cerca de um mês. Relatou que, nesse período, havia perdido quinze dos seus sessenta quilos usuais e referiu, ainda, sensação de incômodo por massa epigástrica. No exame físico, a paciente apresentou-se anictérica, emagrecida e com massa epigástrica palpável, aderida a planos profundos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ressonância magnética do abdome poderá ser indicada ainda que a paciente apresente gestação em curso.

• C. Certo
• E. Errado

A propósito do pós-operatório da toracofrenolaparotomia à esquerda por politraumatismo, julgue os itens a seguir. Na situação referida, a nutrição enteral precoce pode reduzir a resposta hipermetabólica e o risco de infecções.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Para o tratamento desse paciente, é correto que o profissional de saúde prescreva bicarbonato de sódio via oral e aldosterona para eliminar o potássio sérico.

• C. Certo
• E. Errado