Questões de Medicina

“Paciente, 70 anos, apresenta quadro de baixa de acuidade visual súbita, profunda, unilateral e indolor. Ao exame, a acuidade visual está bastante reduzida. O exame ocular externo e a motilidade extrínseca são normais; a fundoscopia revela edema pálido do nervo óptico. Apresenta‐se com emagrecimento, astenia, dor no pescoço e couro cabeludo, além de dor a palpação em região temporal.” Assinale o quadro de base mais provável de ter causado a afeção oftalmológica que levou à baixa de acuidade neste paciente.

• A. Arterite temporal.
• B. Esclerose múltipla.
• C. Descolamento de retina.
• D. Tumor sistêmico com acometimento ocular.

No que se refere às doenças cardiovasculares, julgue os itens que se seguem. As pessoas com risco cardiovascular, independentemente do escore de Framingham, devem iniciar tratamento medicamentoso desde o momento do diagnóstico, em associação com mudanças no estilo de vida.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às síndromes de Bartter e de Gitelman, julgue os itens que se seguem. O responsável pelas manifestações clínicas das síndromes de Bartter e de Gitelman é um defeito primário em um dos transportadores envolvidos na reabsorção de cloreto de sódio no túbulo distal e na alça de Henle, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens subsecutivos, é apresentado um caso clínico com descrição dos sintomas exibidos por pacientes com acidente vascular encefálico, seguido de uma assertiva a ser julgada a respeito da topografia da lesão. Um paciente apresentou paralisia facial periférica esquerda com ageusia nos 2/3 anteriores da língua, com hiperacusia esquerda, sem queixas de lacrimejamento. Nesse caso, a lesão do nervo facial se encontra no canal do nervo facial proximal à saída do nervo para o estapédio e distal ao nervo petroso maior.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à doença inflamatória intestinal, doença de Crohn e retocolite ulcerativa (RCUI), julgue os itens de 29 a 33. A doença inflamatória intestinal refratária ao tratamento com corticoide caracteriza-se pela não resposta clínica, endoscópica e histológica ao uso de dose adequada de corticoide sistêmico por seis meses, depois de excluir-se fatores complicadores, como abscesso, citomegalovirose, entre outras.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da eficácia de exames com tecnologias empregadas para o diagnóstico na prática médica, julgue os seguintes itens. Sensibilidade é a capacidade de determinado exame de detectar alterações fisiológicas ou anatômicas para se obter diagnóstico de uma doença.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne à assistência pré-natal, que faz parte das políticas de saúde, julgue o item abaixo. No pré-natal, sendo detectado que a gestante possui tipo sanguíneo Rh negativo, deve-se solicitar o Rh do parceiro. Caso seja positivo o Rh do parceiro ou este não seja conhecido, deve ser solicitado mensalmente o teste de Coombs indireto à gestante, até que ela complete vinte e oito semanas de gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes às miocardiopatias. A miocardiopatia periparto é ocasionada por uma miocardite. Na maioria dos casos há recuperação da função ventricular e baixo risco de recorrência e óbito em gestações subsequentes.

• C. Certo
• E. Errado

A promoção à saúde da mulher consiste em sensibilizá-la para a prática de hábitos saudáveis, e a prevenção, em propor medidas com o objetivo de evitar doenças, sempre levando em consideração variáveis, como idade e fatores de risco individuais. Em relação ao acompanhamento da mulher na atenção primária, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. No que diz respeito à realização de exames preventivos exclusivos da população feminina sem fator de risco associado, apenas duas intervenções são comprovadamente custo-efetivas: Papanicolau e mamografia nas faixas etárias recomendadas.
• B. A implementação do autoexame das mamas não é adequada para rastreamento e não contribui para a redução da mortalidade pelo câncer de mama, não devendo ser estimulado como estratégia isolada de detecção precoce dessa doença.
• C. A vacinação contra HPV deve ser realizada antes da primeira relação sexual e são recomendadas duas doses para uma imunização satisfatória.
• D. Não existem evidências científicas sólidas de que a realização de exames, como hemograma, glicemia de jejum, VDRL e anti-HIV, entre outros, durante o período pré-concepcional, possa diminuir a morbimortalidade materna e neonatal.

Julgue os próximos itens, relativos às disgenesias do sistema nervoso. A malformação de Dandy-Walker consiste em alterações no teto do III ventrículo e do cerebelo.

• C. Certo
• E. Errado