Questões de Medicina

A indicação eletiva de revascularização do miocárdio considera o risco do procedimento em relação aos desfechos e sobrevida esperados. Acerca da avaliação de risco, julgue os itens a seguir. O SYNTAX é um escore que avalia a complexidade funcional das lesões coronarianas e é uma ferramenta importante na decisão da abordagem percutânea de pacientes com doença multiarterial ou lesões de tronco.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada pela mãe ao pronto-socorro de pediatria por apresentar cansaço e febre, não aferida pelo termômetro, notada há oito horas. No exame clínico, observou-se que o paciente, previamente diagnosticado como portador de asma brônquica, estava agitado e em estado geral regular. Também no exame, foram observados: taquidispneia, com retrações de fúrcula, tiragem intercostal intensa; murmúrio vesicular diminuído globalmente, com sibilos inspiratórios e expiratórios; saturação de oxigênio = 90% na oximetria de pulso em ar ambiente. A mãe relatou que a criança havia sido internada anteriormente por apresentar quadro semelhante, tendo, nas ocasiões, utilizado oxigênio inalatório.

Com referência ao caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

Considere que a criança tenha sido tratada com fármacos beta-2-agonistas de ação-curta. Nessa situação, se a criança não apresentar melhora clínica entre quatro e seis horas após o início do tratamento, a administração intravenosa de sulfato de magnésio deverá ser considerada como terapêutica complementar.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos marcos do desenvolvimento esperado para uma criança na faixa etária de dois meses de vida, julgue os itens a seguir. A criança perde a preensão palmar reflexa nessa faixa etária.

• C. Certo
• E. Errado

Trabalhador da construção civil, pedreiro, apresentou quadro dermatológico inicialmente diagnosticado como "sarna do pedreiro" devido a alergia ao cimento, mas com pouca resposta à terapêutica. Posteriormente, o diagnóstico foi revisto para pelagra, com boa resposta terapêutica.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A pelagra caracteriza-se por alterações na pele, no aparelho digestivo e no cérebro. O primeiro sintoma é o aparecimento de zonas simétricas e avermelhadas na pele, que parecem queimaduras solares, mas não guardam relação com a exposição ao sol e não apresentam fotossensibilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos a ciclo menstrual, volume e intervalo entre os fluxos menstruais. A menorragia caracteriza-se pelo aumento excessivo da quantidade do fluxo menstrual — superior a 80 mL — ou pela alteração do tempo de duração do fluxo menstrual — mais de sete dias.

• C. Certo
• E. Errado

Analise as afirmativas a seguir.

I. As causas mais comuns de úlcera péptica são uso crônico de AINEs e infecção por H. pylori.

II. O tratamento para infecção por H. pylori na doença ulcerosa péptica pode ser feito com o seguinte esquema: Inibidor de Bomba Protônica (IBP) em dose padrão + amoxicilina 1,0 g + claritromicina 500 mg, duas vezes ao dia, durante sete dias.

III. A presença de doença ulcerosa péptica em parentes de primeiro grau não aumentam as chances de um paciente ser portador da mesma.

IV. Podem ser complicações associadas a doença ulcerosa péptica não tratada: hemorragia digestiva alta, perfuração e obstrução piloro‐duodenal.

V. Em pacientes com ulceras pépticas não complicadas H. pylori positivo é necessário o uso de inibidores de bombas de prótons por mais quatro semanas após o esquema antibacteriano de erradicação do H. pylori.

Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

• A. I e IV.
• B. II e III.
• C. III e V.
• D. I, II e IV.

A respeito do consumo de ácidos graxos e da sua influência na prevenção do desenvolvimento de doenças cardiovasculares, julgue o item a seguir. O consumo de peixe, especialmente de espécies ricas em ácidos graxos do tipo eicosapentaenoico (EPA) e ácido docosaexaenoico (DHA), reduz o risco de morte coronária e de mortalidade total. Para isso, recomenda-se a ingestão de peixe no mínimo duas vezes por semana como parte de uma dieta saudável.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à neoplasia maligna da próstata (CA de próstata), julgue os itens que se seguem. A presença de nódulo endurecido ao toque justifica a realização de biópsia prostática, exceto em casos de nódulos menores que um centímetro e PSA < 2,5 ng/mL.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao transtorno afetivo bipolar e aos seus tratamentos, julgue os próximos itens. O uso de antidepressivos em pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar é indicado desde que esteja associado a medicações com atuação estabilizadora de humor, como anticonvulsivantes ou antipsicóticos atípicos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das complicações obstétricas da gravidez, julgue os seguintes itens. Considere que uma paciente com diagnóstico anatomopatológico de mola hidatiforme, submetida a adequado esvaziamento uterino, tenha apresentado, após doze semanas, o nível sérico de beta HCG positivo, em torno de 85% do valor inicial. Nesse caso, é correto afirmar que há grande possibilidade de recidiva da doença.

• C. Certo
• E. Errado