Questões de Medicina

A indicação eletiva de revascularização do miocárdio considera o risco do procedimento em relação aos desfechos e sobrevida esperados. Acerca da avaliação de risco, julgue os itens a seguir. O EuroSCORE estima com segurança o risco de morte e, por isso, continua sendo uma ferramenta importante na decisão da revascularização cirúrgica do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada pela mãe ao pronto-socorro de pediatria por apresentar cansaço e febre, não aferida pelo termômetro, notada há oito horas. No exame clínico, observou-se que o paciente, previamente diagnosticado como portador de asma brônquica, estava agitado e em estado geral regular. Também no exame, foram observados: taquidispneia, com retrações de fúrcula, tiragem intercostal intensa; murmúrio vesicular diminuído globalmente, com sibilos inspiratórios e expiratórios; saturação de oxigênio = 90% na oximetria de pulso em ar ambiente. A mãe relatou que a criança havia sido internada anteriormente por apresentar quadro semelhante, tendo, nas ocasiões, utilizado oxigênio inalatório.

Com referência ao caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

A principal hipótese diagnóstica é crise de asma, classificada, no que se refere à gravidade, como moderada.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente feminina, 38 anos, relata sintomas de epigastralgia em queimação e plenitude gástrica pós-prandial há três anos. A endoscopia digestiva alta mostrou esôfago, estômago e duodeno de aspecto normal. A pesquisa da infecção pelo Helicobacter pylori foi positiva pelo teste da urease. A partir desses dados, foi estabelecido o diagnóstico de dispepsia funcional.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A. Com a erradicação da infecção pelo H. pylori, ela possui mais de 75% de probabilidade de cura dos seus sintomas.
• B. Além dos sintomas dispépticos, essa paciente pode apresentar ansiedade e sintomas de refluxo gastresofágico, já que essas comorbidades são frequentes na dispepsia funcional.
• C. Ela deve ser acompanhada com endoscopias anuais, considerando o risco aumentado de câncer gástrico na dispepsia funcional.
• D. O tratamento inicial deve ser feito com ranitidina, que tem efeitos superiores aos do omeprazol no alívio da epigastralgia em pacientes com dispepsia funcional.

Julgue os próximos itens, com relação a transtornos mentais. O tratamento da fase aguda da depressão tem como objetivo a remissão do episódio depressivo, devendo ser iniciado com doses mínimas do medicamento escolhido; caso não se obtenha efeito terapêutico no prazo de seis a oito semanas, o tratamento deverá ser revisto, com a troca por um antidepressivo de outra classe.

• C. Certo
• E. Errado

A prega de Veraguth é classicamente observada no(a):

• A. neurolues;
• B. doença de Parkinson;
• C. doença de Alzheimer;
• D. doença de Pick;
• E. depressão maior grave.

Acerca da anatomia pélvica feminina, julgue os itens a seguir. A artéria ilíaca interna passa posterior ao ureter.

• C. Certo
• E. Errado

São exames complementares úteis na confirmação do diagnóstico de asma, EXCETO:

• A. Espirometria.
• B. Radiografia de tórax.
• C. Variação de pico de fluxo.
• D. Teste de broncoprovocação.

Com relação aos tumores do mediastino anterior, julgue os próximos itens. No adulto, somente 10% dos tumores de células germinativas primárias do mediastino são teratomas benignos.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à neoplasia maligna da próstata (CA de próstata), julgue os itens que se seguem. A radioterapia adjuvante após prostatectomia radical consiste na irradiação do leito prostático, sendo indicada, principalmente, para pacientes com histologia desfavorável, margens comprometidas e com doença localmente avançada.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao transtorno afetivo bipolar e aos seus tratamentos, julgue os próximos itens. A prescrição de lítio para pacientes portadores de insuficiência renal deve ser feita com cautela devido ao fato de sua metabolização ocorrer exclusivamente pela via renal.

• C. Certo
• E. Errado