Questões de Medicina

Com relação ao tratamento da obesidade, julgue os itens que se seguem. O tratamento de primeira escolha para a obesidade é o topiramato, visto que esse medicamento exerce o controle da impulsividade por agir como inibidor da atividade gabaérgica no sistema nervoso central.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso de medicamentos e seus potenciais efeitos teratogênicos, julgue os itens a seguir. Mesmo nos casos de infecção materna grave, o uso de aminoglicosídeos por gestantes deve ser evitado devido ao risco de malformações cartilaginosas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao infarto agudo do miocárdio, julgue os próximos itens. De acordo com as diretrizes europeias sobre infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (2012), a indicação da prescrição de oxigênio em pacientes com hipóxia e(ou) dispneia é classe I nível de evidência B.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de oito meses de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar quadro de diarreia aguda.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

O soro de reidratação oral diminui a prevalência da diarreia aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Você é contratado como médico de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com a Estratégia Saúde da Família implantada no Município de Varzelândia. Na discussão de casos com a equipe, a Agente Comunitária de Saúde (ACS) apresenta o caso de uma família. Na casa moram dois idosos, senhor Osvaldo (78 anos de idade) e dona Joana (72 anos de idade), ambos hipertensos, além de Júlia (filha do casal) e Pablo (namorado atual de Júlia). Júlia, 45 anos de idade, natural e procedente de Belo Horizonte, costureira, trabalha em casa e sustenta a família. A partir dessas informações e baseando-se nas Diretrizes Constitucionais que orientam a organização e funcionamento do SUS (Art. 198) e Princípios da Lei da Saúde (nº 8080/90), analise as situações a seguir e responda às questões:

1 - Logo que Júlia se mudou para a região quis levar seus pais diretamente para um especialista para tratar do diabetes, mas não conseguiu. A ACS agendou as consultas com o médico de Saúde da Família. Qual é o princípio ou a diretriz estabelecida pelo SUS que determina que a porta de entrada no sistema de saúde é a atenção primária?

2 - Pablo tem 46 anos de idade, é natural da Bolívia e reside no Brasil há seis meses. Trabalha como comerciante autônomo. Qual é o princípio ou a diretriz estabelecida pelo SUS que permite que Pablo seja atendido pela UBS?

3 - Júlia passou em consulta médica pois, apesar de não apresentar qualquer sintoma, tem medo de “sofrer de pressão alta” pela sua história familiar. Além de abordar a demanda trazida por ela (“Quero uma consulta com o “especialista”), você também aborda, ao longo da consulta, outras situações de vida e de saúde. Qual é o princípio ou a diretriz estabelecida pelo SUS que justifica essa abordagem?

4 - A amiga de Júlia, que mora nas proximidades, tentou marcar uma consulta nessa UBS, mas foi informada que deveria procurar a outra UBS do bairro. Qual é o princípio ou a diretriz estabelecida pelo SUS que justifica essa orientação?

5 - O senhor Osvaldo tem um diagnóstico de síndrome coronariana crônica, e o médico que o acompanhava solicitou a realização de uma cineangiocoronariografia. O exame evidenciou a necessidade de revascularização miocárdica cirúrgica. Qual é o princípio ou a diretriz estabelecida pelo SUS que garante ao senhor Osvaldo o direito à realização do exame e do procedimento cirúrgico?

A alternativa CORRETA é:

• A. Hierarquização, integralidade, universalidade, regionalização e equidade.
• B. Integralidade, hierarquização, equidade, regionalização e universalidade.
• C. Regionalização, integralidade, hierarquização, equidade e universalidade.
• D. Hierarquização, universalidade, integralidade, regionalização e equidade.

No que diz respeito às doenças e alterações oculares, julgue os itens subsequentes. Coçar os olhos é prejudicial, e, se realizado de forma repetitiva, pode levar a diminuição da visão, queda da pálpebra, olho vermelho e lacrimejamento, além da possibilidade de desencadear o ceratocone.

• C. Certo
• E. Errado

O delirium é um distúrbio primário do(a):

• A. consciência;
• B. orientação;
• C. pensamento;
• D. sensopercepção;
• E. memória.

“MGD, sexo feminino, 21 anos, estudante, solteira refere‐se que há três dias vem apresentando dor forte em região supra‐púbica, episódios de disúria e polaciúria. Nega febre e alterações na coloração da urina. Nega uso de medicações. Sobre o caso descrito anteriormente, assinale a alternativa correta.

• A. O uso de fenazopiridina, analgésico do trato urinário, é indicado associado à antibioticoterapia por, no mínimo, três dias.
• B. Se apresentação de leucorreia, o tratamento deve ser feito com cefalexina de 500 mg, um comprimido ao dia por sete dias.
• C. É estritamente necessário colher a urocultura antes de iniciar o tratamento, o qual deve ser feito com quinolona durante 14 dias.
• D. O diagnóstico de cistite não complicada, nesse caso, pode ser feito clinicamente, de modo que uma opção para o tratamento empírico é o uso de norfloxacina de 400 mg, um comprimido de 12 em 12 horas por três dias.

No que se refere aos métodos utilizados no estadiamento da doença linfonodal mediastinal em pacientes com câncer de pulmão, julgue os itens subsecutivos. Quando a mediastinoscopia não é realizada de rotina, a biópsia de linfonodos maiores do que 2 cm é mandatória em candidatos à resseção cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à anatomia genitourinária e suas anomalias, julgue os próximos itens. O músculo cremaster é inervado pelo ramo genital do nervo genitofemoral.

• C. Certo
• E. Errado