Questões de Medicina

No que se refere à resposta terapêutica, julgue os itens a seguir. A recaída corresponde à nova manifestação sintomatológica de um dado transtorno após a remissão dos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do aleitamento materno e de diversos aspectos a ele associados, julgue os itens subsequentes. O principal agente etiológico da mastite puerperal é o Staphylococcus aureus. Entretanto, outros agentes podem estar envolvidos, como estreptococos dos grupos A e B beta-hemolíticos, Escherichia coli, bacteroides e bacilos Gram-negativos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao infarto agudo do miocárdio, julgue os próximos itens. A detecção de elevação e(ou) queda dos valores dos marcadores cardíacos com pelo menos uma dosagem com valor maior que 99% do percentil do limite de referência superior associado a precordialgia preenche os critérios para infarto agudo do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada pela mãe ao pronto-socorro de pediatria por apresentar cansaço e febre, não aferida pelo termômetro, notada há oito horas. No exame clínico, observou-se que o paciente, previamente diagnosticado como portador de asma brônquica, estava agitado e em estado geral regular. Também no exame, foram observados: taquidispneia, com retrações de fúrcula, tiragem intercostal intensa; murmúrio vesicular diminuído globalmente, com sibilos inspiratórios e expiratórios; saturação de oxigênio = 90% na oximetria de pulso em ar ambiente. A mãe relatou que a criança havia sido internada anteriormente por apresentar quadro semelhante, tendo, nas ocasiões, utilizado oxigênio inalatório.

Com referência ao caso clínico descrito acima, julgue os itens subsecutivos.

No caso em apreço, após a alta hospitalar, a criança deverá ser tratada com corticoide de uso contínuo por via inalatória.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 45 anos veio com queixa de ferida em braço direito há cerca de 6 semanas. Iniciou com o surgimento de uma pápula, que evoluiu para um nódulo, e depois ulcerou após 3 semanas, associada à leve dor local. Ao exame clínico, a úlcera, única, apresenta-se com 1 centímetro de tamanho, arredondada, com bordos elevados e infiltrados. O centro da lesão é granuloso, recoberto por exsudato seropurulento. Foi solicitada uma biópsia do bordo da úlcera, que revelou a presença de hiperplasia pseudoepiteliomatosa e um infiltrado misto de linfócitos e histiócitos, raros neutrófilos e eosinófilos. No citoplasma dos histiócitos, há a presença de corpúsculos arredondados com núcleo basofílico e cinetoplasto paranuclear. Esses corpúsculos são mais evidentes na coloração de Giemsa, sendo negativos ao ácido periódico Schiff (PAS).

Nesse caso, o tratamento de escolha é:

• A. Sulfametoxazol+trimetoprima.
• B. Itraconazol.
• C. Talidomida.
• D. Antimônio pentavalente.

Julgue os próximos itens, com relação a transtornos mentais. O transtorno de pânico é uma síndrome que se manifesta pela presença de repetidas crises, que são caracterizadas por diminuição da atividade autonômica, mal-estar, tremor, tontura, ondas de calor ou frio, sudorese e sensação de morte iminente, que duram por várias horas e que necessitam de medicação para sua remissão.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda segundo Kurt Schneider, seria(m) sintoma(s) de segunda ordem para o diagnóstico da esquizofrenia:

• A. as intuições delirantes;
• B. a difusão do pensamento;
• C. o roubo do pensamento;
• D. as percepções delirantes;
• E. vozes que comentam as ações.

“HJR, sexo masculino, 45 anos, negro, pedreiro, chega para atendimento trazendo exames de rotina com alteração de transaminases (AST=85 e ALT=106). O exame foi repetido e confirmado. Paciente nega uso de medicações e alterações na rotina. Foram realizadas sorologias específicas, que revelaram os seguintes resultados: Anti‐HbsAg = Reagente, Anti‐Hbc IgG = Reagente, HbsAg: Não reagente, Anti‐HCV = Reagente, Anti‐HIV = Não reagente.” Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta quanto ao perfil sorológico do paciente.

• A. Esse paciente se apresenta em coinfecção hepatite B e C.
• B. O paciente tem perfil sorológico compatível com infecção por vírus da família Flaviviridae, apresentando hepatite C em infecção aguda.
• C. O paciente tem perfil sorológico compatível com infecção por vírus da família Hepadnaviridae, apresentando hepatite B em infecção aguda.
• D. É necessária a realização de outros exames para a confirmação de hepatite C crônica. Esse paciente não se encontra em infecção ativa pelo vírus Hepadnaviridae.

Com relação aos tumores do mediastino anterior, julgue os próximos itens. O beta-HCG aparece aumentado na maioria dos pacientes com tumor de células germinativas não seminomatoso.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à anatomia genitourinária e suas anomalias, julgue os próximos itens. A inervação parassimpática da bexiga é responsável pela contração do músculo detrusor desse órgão e fica interrompida no paciente com trauma raquimedular.

• C. Certo
• E. Errado