Questões de Medicina

As doenças mitocondriais ocorrem por deficiência mitocondrial primária e as mais comuns são aquelas que afetam a cadeia respiratória. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. Jamais acontecem por herança mendeliana.
• B. Quando acontecem por herança materna, são tipicamente por mutações de ponto no DNA mitocondrial.
• C. A neuropatia óptica hereditária de Leber é uma doença mitocondrial de aparecimento esporádico.
• D. A alcalose láctica é uma importante manifestação clínica de doença mitocondrial.
• E. O diagnóstico deve ser suspeitado em qualquer paciente com uma doença multissistêmica que envolva tecidos com baixa demanda de energia.

Indivíduo envolveu-se em um acidente automobilístico, sem vítima fatal, por avançar o sinal vermelho em cruzamento. Recusou-se a fazer o teste do bafômetro no local, tendo sido levado à delegacia e ao IML para exame de corpo de delito. Lá, foi submetido a exame clínico e autorizou a coleta de sangue para a dosagem bioquímica de álcool, a qual revelou 0,7 g/L. Frente a esse dado, é correto afirmar que

• A. irá responder apenas por infração de trânsito, por estar alcoolizado.
• B. a dosagem de álcool é mínima, sendo insuficiente para definir entre alcoolizado e embriaguez.
• C. não será penalizado, pois o resultado foi limítrofe, devendo ser mais bem caracterizado pelo exame clínico.
• D. irá responder por crime, por dirigir sob efeito do álcool.
• E. não será penalizado, pois não houve vítima fatal.

Uma gestante com 15 semanas apresenta história de 2 partos prematuros prévios antes da 34a semana.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado.

• A. A gestante deverá receber betametasona, semanalmente, entre 28 e 34 semanas de gestação.
• B. A cultura de secreção vaginal é exame obrigatório para a pesquisa de vulvovaginites no primeiro trimestre.
• C. A ultrassonografia para diagnóstico de colo curto deverá ser realizada ainda no primeiro trimestre de gestação, sendo indicada cerclagem nas mulheres com colo menos que 25 mm.
• D. A gestante deve ser considerada como de alto risco para prematuridade e o toque vaginal deve ser realizado em todas as consultas de pré-natal.
• E. A gestante deve ser considerada de alto risco para um novo trabalho de parto prematuro e deverá realizar seguimento em pré-natal de alto risco.

Entre os marcadores usados em toxicologia, encontra-se a enzima N-acetil-beta-glucosaminidase (NAG). Qual é a utilidade dessa enzima?

• A. Avalia exposição ocupacional a metais pesados e solventes e, ao ser dosada no sangue, é marcadora de hepatotoxicidade.
• B. Avalia a exposição ocupacional a metais pesados e solventes e, ao ser dosada na urina, é marcadora de nefrotoxicidade.
• C. Avalia a exposição ocupacional a solventes, devendo ser sempre dosada em amostra de sangue ao fim da jornada de trabalho.
• D. Indica intoxicação aguda por vapores de gasolina quando sua dosagem no soro está acima de 10 mg/dL.
• E. Reflete exposição a organofosforados quando está presente na urina, por ser um metabólito de excreção renal.

Um paciente de 58 anos chega à unidade de emergência queixando-se de dor precordial em aperto e irradiada para o membro superior esquerdo, após realizar esforço físico.O ECG inicial é o que segue.

Qual a principal alteração encontrada?

• A. Infarto sem Q antero septal
• B. Corrente de lesão subepicárdica em parede anterolateral
• C. Corrente de lesão subepicárdica em parede inferior e subendocárdica lateral
• D. Corrente de lesão subepicárdica em parede anteroseptal
• E. Corrente de lesão subepicárdica anterolateral e infarto de parede inferior

Em uma cidade populosa de Santa Catarina, em 2012, 16 crianças morreram antes do primeiro ano de vida. Sabendo-se que nesse período houve 960 nascidos vivos, o coeficiente de mortalidade infantil neste caso é de:

• A. 0,01.
• B. 0,16.
• C. 0,60.
• D. 6,00.
• E. 16,6.

Sobre o transtorno de personalidade esquizotípica, quais critérios diagnósticos comuns foram listados corretamente nas opções abaixo?

• A. Descrença e afastamento de superstições e fenômenos como clarividência.
• B. Esquisitices, peculiaridades e excentricidade na aparência e no comportamento.
• C. Medo de palhaços e cachimbos.
• D. Confiança total ou ideias de referência.

A partir de qual a idade as mulheres de alto risco para câncer de mama devem ser submetidas à mamografia, anualmente?

• A. 30 anos.
• B. 35 anos.
• C. 38 anos.
• D. 40 anos.
• E. 45 anos.

Com relação ao tratamento endoscópico de varizes esofagianas de grosso calibre sangrantes, associadas à hipertensão portal, é correto afirmar que a

• A. utilização de ligaduras elásticas em varizes esofágicas pode causar complicações futuras, como disfagia e novo episódio de hemorragia, após 72 horas da sua aplicação.
• B. utilização de Polidocanol resulta na eliminação de material cristalizado do interior das varizes. cerca de 72 horas após a sua aplicação, e pode resultar em sangramento nos cirróticos Child C.
• C. utilização do Cianoacrylato está limitada às varizes gástricas, principalmente àquelas próximas à cardia.
• D. escleroterapia, utilizando-se injeções intravasais de álcool absoluto, é contra-indicada, devendo ser usada preferencialmente em lesões ulcerosas sangrantes gástricas e duodenais.
• E. erradicação definitiva das varizes esôfago-gástricas através de métodos endoscópicos, em pacientes com varizes de grosso calibre, é, hoje em dia, o tratamento de escolha para os pacientes esquistossomóticos, impedindo a esplenectomia a longo prazo.

Assinale a alternativa que apresenta medicamentos que diminuem a mortalidade na insuficiência cardíaca sistólica.

• A. IECA, beta-bloqueador, espironolactona, digital.
• B. IECA, beta-bloqueador, espironolactona, digital, diurético.
• C. Beta-bloqueador, espironolactona, IECA, ivabradina.
• D. IECA, beta-bloqueador, espironolactona, diurético.
• E. IECA, beta-bloqueador, espironolactona.