Questões de Medicina

Em crianças com anemia, o achado no hemograma de um volume corpuscular médio diminuído – hemácias microcíticas – está relacionado com:

• A. Esferocitoses.
• B. Anemias perniciosas.
• C. Anemias hemolíticas.
• D. Anemias por deficiência de ferro e talassemia.
• E. Anemias por deficiência de vitamina B12.

Com relação à nocividade potencial originada no interior de processos produtivos, julgue os itens a seguir. O mesotelioma maligno de pleura ou de peritônio causado pela inalação de asbesto não ocorre em familiares de indivíduos que trabalham com essa substância, pois a quantidade dessa fibra que poderá chegar ao domicílio do trabalhador não é suficiente para que se desenvolva a doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às fissuras labiopalatais, assinale a alternativa correta.

• A. De acordo com a classificação de Spina, a fissura labial bilateral completa é encontrada no grupo III.
• B. As fissuras bilaterais são mais comuns que as unilaterais.
• C. A técnica de Perseu Lemos consiste na incisão das bordas da fissura, seguida de zetaplastia.
• D. As fissuras labiopalatais clássicas são as de número 4, 5 e 6 de Tessier.
• E. A técnica de Millard para correção do lábio utiliza retalhos quadrangulares.

No que se refere às indicações e aos resultados da cirurgia videolaparoscópica (VLP), assinale a alternativa correta.

• A. Nefrolitíase em rins ectópicos e divertículos calicinais com cálculo sintomático não devem ser abordados por videolaparoscopia.
• B. A presença de margem positiva na nefrectomia parcial VLP, decorrente de carcinoma renal, compromete o resultado oncológico final.
• C. Tumores uroteliais avançados do trato urinário superior e com linfoadenopatias não são ideais para uma nefroureterectomia VLP.
• D. Irradiação pélvica prévia, terapia hormonal neoadjuvante e história de ressecção endoscópica de próstata são contraindicações absolutas para a prostatectomia radical robótica.
• E. As taxas de retorno à continência, após prostatectomia radical, são melhores nas técnicas robótica e VLP que na aberta.

Com relação ao câncer primário de pulmão, é correto afirmar que o (a)

• A. tabagismo passivo, o arsênio e o asbesto não constituem fatores de risco.
• B. síndrome de Claude Bernard-Horner ocorre por compressão do plexo braquial, causando apenas dor no ombro, fraqueza muscular do braço e sensações parestésicas, não gerando alterações oculares.
• C. síndrome de Pancoast apresenta miose, ptose palpebral, enoftalmia e anidrose ipsilateral ao tumor, entretanto nunca é associada à síndrome de Horner, tampouco apresenta alterações musculares e parestesias.
• D. síndrome da veia cava superior pode apresentar sintomas, tais como dispneia e tosse que pioram quando o paciente se inclina para frente, edema restrito ao tronco, membros superiores e segmento cefálico, com aspecto pletórico.
• E. síndrome da veia cava superior ocorre apenas em decorrência de neoplasia maligna.

A síntese dos hormônios tireoidianos começa normalmente com cerca de 36 semanas da gestação.

• A. Os adenomas se localizam, mais frequentemente, nas paratireoides superiores, e adenomas paratireoidianos não são encontrados em tireoide, no timo ou no pericárdio.
• B. A administração de benzotiadiazinas (tiazidas) pode causar hipercalcemia nos pacientes com altas taxas de renovação óssea, como os com hipoparatireoidismo tratados com altas taxas de vitamina D.
• C. O carcinoma de paratireoides costuma ser agressivo, e a sobrevida, a longo prazo, sem recidiva é rara, mesmo se, na cirurgia inicial, toda a glândula for removida sem a ruptura da cápsula.
• D. A hipercalcemia benigna familiar é herdada como um traço autossômico recessivo e é causada por atividade biológica excessiva do receptor do paratormônio nos tecidos-alvo.
• E. Os tumores paratireoidianos são encontrados, mais frequentemente, como adenomas múltiplos, com outras endocrinopatias.

Dada a natureza multifatorial dos problemas nutricionais, o diagnóstico do estado nutricional está vinculado à utilização de indicadores antropométricos, dietéticos, bioquímicos e clínicos, complementados com dados socioeconômicos. Com relação aos indicadores antropométricos, assinale a alternativa que apresenta o instrumento atualmente utilizado como referência para acompanhar o crescimento de crianças, independentemente do tipo de serviço (público ou privado) ou do nível de assistência à saúde.

• A. As novas curvas de crescimento infantil propostas pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
• B. A nova caderneta de saúde da criança, elaborada pelo Ministério da Saúde, no que se refere à aquisição de habilidades e funções.
• C. As curvas do National Center for Health and Statistics (NCHS).
• D. O calendário básico de vacinação.
• E. A densitometria por DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry).

Em relação ao uso de doppler, é correto afirmar que ele não é indicado em caso de

• A. doença oclusiva aortoilíaca.
• B. aneurismas no abdome.
• C. varizes.
• D. trombose venosa profunda.
• E. aneurismas cerebrais.

A incapacidade laborativa ocasionada pelas doenças do sistema locomotor é muito frequente e apresenta diagnóstico diferencial que, em determinadas situações, pode ser complexo. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. A doença de Lyme, patologia reumática autoimune, se não for tratada na fase aguda, pode evoluir para artrite, que, geralmente, afeta as grandes articulações e costuma regredir espontaneamente. A importância de se estabelecer diagnóstico diferencial em relação às demais artrites inflamatórias está relacionada ao fato de o paciente, nas fases de recidivas da doença, poder desenvolver poliartrite de caráter contínuo, sem apresentar períodos de melhora.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à disfunção sexual não causada por transtorno ou doença orgânica, com falha de resposta genital, assinale a alternativa correta.

• A. Essa disfunção ocorre em homens e mulheres.
• B. Se a ereção ocorre normalmente na masturbação, a causa provavelmente não é psicogênica.
• C. O diagnóstico desse tipo de disfunção, se erétil, não depende de investigações como a medida de tumescência peniana noturna.
• D. O diagnóstico dessa disfunção é independente da resposta ao tratamento psicológico.
• E. Quando feito o diagnóstico de disfunção erétil não orgânica, o problema somente pode ser resolvido mediante a psicoterapia.