Questões de Medicina

São os sinais e sintomas mais frequentes nos casos de tromboembolismo pulmonar, aparecendo em mais de 70% dos casos:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

No câncer de mama, o tipo anátomopatológico mais comum é o(a):

• A. Tumor Filoides.
• B. Doença de Paget.
• C. Carcinoma inflamatório.
• D. Carcinoma lobular infiltrante.
• E. Carcinoma ductal infiltrante.

Julgue os itens seguintes, acerca de carga de trabalho e das repercussões dessa carga na saúde do trabalhador. Elementos como a existência de apoio ou suporte social no trabalho e elevado poder de autonomia do trabalhador apresentam efeitos positivos na prevenção de doenças relacionadas aos fatores psicossociais no trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Sua natureza crônica, a gravidade das complicações e os meios necessários para controlá-las tornam o diabetes mellitus uma doença muito onerosa, não apenas para os indivíduos afetados e suas famílias, mas, também, para o sistema de saúde. Em relação aos antidiabéticos orais, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. A metformina, que atua diminuindo a produção hepática de glicose, é contraindicada em pacientes com insuficiência renal.
• B. As glitazonas melhoram a performance da insulina endógena, mas aumentam o risco de insuficiência cardíaca e de fraturas.
• C. Os inibidores da DPP-IV possuem poucos efeitos colaterais, porém não são indicados em terapia adjunta para o controle glicêmico.
• D. Os remédios que aumentam a secreção de insulina, como as sulfonilureias, favorecem o ganho de peso e o desenvolvimento de hipoglicemia.
• E. Têm a finalidade de baixar a glicemia e mantê-la normal, com valores inferiores a 100 mg/dl quando em jejum e inferior a 140 mg/dl no pós-prandial.

Quanto à reconstrução dos membros inferiores, é correto afirmar que o (a)

• A. músculo tensor da fáscia lata tem como pedículo o ramo terminal da artéria femoral circunflexa medial.
• B. retalho reverso do sóleo é utilizado para coberturas do terço proximal da perna.
• C. utilização de retalhos musculares está contraindicada em casos de osteomielite.
• D. ventre medial do músculo gastrocnêmio é irrigado pela artéria sural medial, e o ventre lateral pela artéria sural lateral.
• E. retalho dorsal do pé está indicado nos defeitos do calcâneo.

A vigilância ativa para pequenos tumores renais pode ser considerada em alguns pacientes, levando-se em conta a expectativa de vida, o risco cirúrgico e as comorbidades. Com base no Delayed Intervention and Surveillance for Small Renal Masses (DISSRM), é considerado critério maior na estratificação de risco a (o)

• A. cirurgia abdominal prévia.
• B. apresentação incidental.
• C. escore nefrométrico > 10.
• D. doença renal crônica leve ou uma comorbidade.
• E. maior diâmetro tumoral < 3 cm.

Acerca das pneumoconioses, assinale a alternativa correta.

• A. Na asbestose, a imagem apresenta infiltrado intersticial reticular difuso, com predomínio absoluto em ápices pulmonares. Quase na totalidade dos casos, há presença de derrame pleural.
• B. No tratamento da bissinose, embora haja a presença de sibilos e opressão torácica, estão absolutamente contraindicados os fármacos utilizados no tratamento da asma.
• C. Os pacientes com silicose apresentam, na imagem, infiltrado intersticial nodular, com predomínio em campos pulmonares inferiores, nódulos exclusivamente em bases e calcificações.
• D. A beriliose apresenta apenas quadro crônico, com formação de tecido anormal nos pulmões, e linfonodomegalia, não apresentando forma aguda.
• E. Na pneumoconiose dos carvoeiros, a imagem pode apresentar infiltrado intersticial nodular, com predomínio em campos pulmonares superiores.

A respeito de doenças das paratireoides e de outros distúrbios hiper e hipocalcêmicos, assinale a alternativa correta.

• A. Um aspecto da hipercalcemia associada à malignidade é a lentidão da evolução.
• B. Os efeitos do magnésio sobre a secreção de paratormônio são diferentes dos produzidos pelo cálcio. A hipermagnesemia eleva e a hipomagnesemia suprime a secreção de paratormônio.
• C. A calcitonina estimula a reabsorção óssea, diminuindo ainda a excreção de cálcio por estimulação da reabsorção tubular renal de cálcio.
• D. Ao elevar a concentração sérica do fosfato inorgânico até acima do valor normal, consegue-se elevar os níveis séricos de cálcio. O fosfato intravenoso constitui um dos tratamentos mais efetivos para a hipocalcemia grave.
• E. Na hipercalcemia idiopática da lactância, também denominada de síndrome de Williams, pode-se encontrar múltiplos defeitos congênitos, tais como estenose aórtica supravalvular, retardo mental e fácies de elfo, em associação com a hipercalcemia decorrente da sensibilidade anormal à vitamina D.

Considerando o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSST), assinale a alternativa que apresenta uma medida contraindicada.

• A. Monitorização cardíaca.
• B. Antiagregantes plaquetários.
• C. Oxigenioterapia.
• D. Trombolíticos.
• E. Nitratos.

A alimentação complementar é o conjunto de todos os alimentos, além do leite materno, oferecidos durante o período em que a criança continuará a ser amamentada ao seio, embora sem exclusividade. No que se refere às recomendações do Ministério da Saúde para a introdução da alimentação complementar, assinale a alternativa correta.

• A. A introdução dos alimentos complementares deve ser lenta e gradual a partir dos seis meses de idade.
• B. A oferta de água é desnecessária enquanto a criança estiver em aleitamento materno.
• C. A alimentação complementar deve ser oferecida em horários fixos, respeitando-se os hábitos da família.
• D. No início da alimentação complementar, os alimentos oferecidos à criança devem ser preparados especialmente para ela. Os alimentos devem ser bem cozidos e sempre passados na peneira e (ou) liquidificados, a fim de evitar engasgos.
• E. O mel pode ser indicado com o início da alimentação complementar, em substituição ao açúcar, para adoçar papas de frutas, sucos e chás.