Questões de Medicina

A cirurgia renal percutânea é uma técnica urológica minimamente invasiva, porém não é isenta de complicações. A respeito da abordagem das complicações dessa técnica, assinale a alternativa correta.

• A. As lesões de duodeno, na cirurgia renal percutânea, ocorrem quando a punção do lado direito é muito profunda e anterior, tanto pela agulha de punção como pelo fio-guia. O tratamento é sempre cirúrgico.
• B. A lesão dos vasos infundibulares pode ser evitada realizando-se a punção renal na papila e na direção do infundíbulo do cálice.
• C. O sangramento precoce pode indicar a presença de fístula arteriovenosa ou pseudoaneurisma.
• D. Nos casos de lesão colônica extraperitoneal, o tratamento somente é realizado com passagem de duplo J e realização de colostomia por cirurgia aberta.
• E. Em caso de perfuração da pelve renal, o tratamento consiste em passagem de duplo J e confecção de nefrostomia ao término do procedimento, não necessitando de interrupção no momento da identificação da lesão.

No que se refere ao tromboembolismo pulmonar (TEP), é correto afirmar que a (o)

• A. cintilografia ventilação/perfusão normal nunca afasta o diagnóstico de TEP, sendo sempre necessária a realização de outros exames.
• B. gasometria encontra-se sempre alterada, sendo o achado mais comum a hipocapnia, podendo-se, às vezes, apresentar hipoxemia.
• C. tomografia helicoidal de tórax é exame importante, pois pode demonstrar o trombo na circulação pulmonar, avaliar sinais de disfunção de ventrículo direito ou ainda ajudar em diagnóstico diferencial.
• D. D-dímero é um exame essencial, pois, além de ser muito específico para o diagnóstico de TEP, não apresenta variação em função de outros fatores, como idade, trauma e sepse, tendo validade para, por si só, excluir ou confirmar o diagnóstico de TEP.
• E. arteriografia pulmonar, pela ausência de complicações e pelo caráter não invasivo, é o exame de primeira escolha.

A respeito de hormônios, medicamentos e conceitos importantes para a clínica de endocrinologia, assinale a alternativa correta.

• A. A administração de glicocorticoides estimula a secreção de ACTH.
• B. Os glicocorticoides são hidrossolúveis e não atravessam a barreira hematoencefálica.
• C. A tireotoxicose está associada a uma diminuição da excreção de cálcio e de fósforo pela urina e pelas fezes.
• D. O hipotireoidismo pode causar puberdade precoce em meninas, sendo reversível com o tratamento tireoidiano.
• E. A doença de Graves é mais comum em período anterior a 10 anos de idade e mais rara na terceira e quarta décadas de vida.

controlar essa doença crônica grave, que pode se iniciar desde a vida intrauterina até a adolescência. A importância da prevenção na infância decorre da associação da obesidade com doenças crônicas do adulto, que podem surgir já na infância. Acerca desse assunto, é correto afirmar que, para a prevenção da obesidade na infância e na adolescência, faz-se necessário

• A. proporcionar horários flexíveis das refeições, respeitando-se a vontade da criança e do adolescente.
• B. promover atividades familiares e o comportamento sedentário.
• C. aumentar o consumo de alimentos com elevada densidade energética.
• D. incentivar o consumo de frutas, hortaliças e cereais integrais.
• E. aumentar a exposição à propaganda de alimentos saudáveis, estimulando o hábito de comer assistindo TV.

Assinale a alternativa que apresenta o posicionamento do transdutor para avaliação e detecção da trombose venosa profunda.

• A. Longitudinal, para localizar a veia, e transversalmente, para realizar ótima compressão que deve ocluir o calibre venoso.
• B. Transversal, para localizar a veia, e longitudinalmente, para realizar ótima compressão que deve ocluir o calibre venoso.
• C. Horizontal, para a localização do vaso, e transversalmente, para a compressão adequada para ocluir o calibre venoso.
• D. Horizontal, para a localização do vaso, e longitudinalmente, para a compressão adequada para ocluir o calibre venoso.
• E. Horizontal, para a localização do vaso, e verticalmente, para a compressão adequada para ocluir o calibre venoso.

A incapacidade laborativa ocasionada pelas doenças do sistema locomotor é muito frequente e apresenta diagnóstico diferencial que, em determinadas situações, pode ser complexo. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. A dor neuropática é definida como dor causada por lesão ou disfunção do sistema nervoso, resultante da ativação anormal da via nociceptiva. Entre as causas desse tipo de dor incluem-se doenças como diabetes melito, neuralgia pós-herpética, neuralgia trigeminal, esclerose múltipla e lesão medular.

• C. Certo
• E. Errado

O transtorno de personalidade ansiosa (de evitação) não é caracterizado por

• A. crença de ser socialmente inepto.
• B. preocupação excessiva em ser criticado em situações sociais.
• C. relutância em se envolver com pessoas, a não ser com a certeza de ser apreciado.
• D. restrições no estilo de vida devido à necessidade de segurança física.
• E. capacidade limitada de tomar decisões cotidianas.

Mulher grávida de 32 semanas foi vítima de atropelamento, tendo entrado, em seguida, em trabalho de parto. A criança nasceu prematura, teve desconforto respiratório, vindo a óbito por anoxia logo após o parto. É correto afirmar que tal lesão corporal foi

• A. gravíssima, pois houve antecipação do parto com subsequente morte do concepto.
• B. não é possível caracterizar a relação nexo-causal entre o atropelamento e a morte do concepto com esses dados.
• C. grave, pois houve aborto.
• D. grave, pois houve aceleração do parto.
• E. gravíssima, pois houve aceleração do parto.

São fatores que contribuem para intoxicação digitálica:

• A. hipocalemia, hipocalcemia e insuficiência hepática (digitoxina).
• B. hipocalemia, hipercalcemia e insuficiência renal (digoxina).
• C. hipercalemia, hipocalcemia e insuficiência renal (digitoxina).
• D. hipercalemia, hipercalcemia e insuficiência renal (digoxina).
• E. hipocalemia, hipercalcemia e insuficiência hepática (digoxina).

Na classificação de risco de doença localizada do câncer de próstata, um escore de Gleason menor ou igual a 6 está relacionado com grau de risco:

• A. Alto.
• B. Intermediário.
• C. Baixo.
• D. De doença avançada.
• E. De doença metastática.