Questões de Medicina

Uma manifestação do tipo tuberculínica é (são)

• A. a insônia.
• B. os suores gordurosos nas dobras.
• C. as afecções crônicas periarticulares.
• D. a congestão venosa periférica.
• E. os tumores benignos condilomatosos ou verrucosos.

A porção mais forte do ligamento deltoide do tornozelo é o componente

• A. tibionavicular.
• B. tibiotalar posterior profundo.
• C. tibiocalcaneal.
• D. tibiotalar anterior profundo.
• E. tibiotalar superficial.

De acordo com as normas de proteção radiológica da CNEN, assinale a alternativa correta.

• A. O titular deve implementar medidas administrativas que possibilitem a execução de ações em resposta aos casos em que os níveis de investigação, operacionais ou de notificação sejam atingidos por um indivíduo ocupacionalmente exposto.
• B. Apenas o sanitário exclusivo para pacientes injetados do serviço de medicina nuclear deve ser devidamente classificado de acordo com a classificação de área constante das resoluções da CNEN.
• C. O quarto para terapia com internação pode ser compartilhado com outro serviço de medicina nuclear.
• D. A manipulação dos radiofármacos deve ser feita em bancada com ranhuras, de fácil descontaminação, recoberta com plástico e papel absorvente e provida de blindagem adequada e suficiente.
• E. Sempre que forem atingidos os níveis de investigação mensal ou acumulado anual, o titular e o supervisor de proteção radiológica devem investigar mensalmente o ocorrido.

Na imunidade adaptativa, existem dois tipos de resposta imune: imunidade humoral e imunidade celular. Acerca da imunidade celular, assinale a alternativa correta.

• A. O interferon-γ, também chamado de interferon imune ou tipo II, é produzido pelas células Th1, sendo a principal citocina que ativa os macrófagos, com ação antiviral potente.
• B. de células Th2 e funcionam como um fator de crescimento autócrino para células diferenciadas Th2.
• C. IFN-γ e IL-12 estimulam a diferenciação do Th1, ativando os fatores de transcrição STAT3 e STAT6.
• D. As células Th17 secretam citocinas que recrutam leucócitos, principalmente neutrófilos para os sítios de infecção, na defesa de vírus e bactérias intracelulares.
• E. Existem dois mecanismos de morte mediada por linfócitos T citotóxicos CD8: a liberação de proteínas citotóxicas armazenadas dentro dos grânulos citoplasmáticos para a célula-alvo e a expressão da proteína da membrana (FasL) que se liga ao receptor de morte Fas.

Assinale a opção que apresenta apenas docimásias pulmonares.

• A. Icard e Breslau.
• B. Bouchut Casper.
• C. Balthazard-Lebrun Budin-Ziegler.
• D. Breslau Bordas.
• E. Wreden-Wendt Ploquet.

Um homem de 55 anos com IMC = 30 kg/m2, em uso de metformina, sinvastatina, enalapril e hidroclorotiazida procura o pronto-socorro com sudorese, mal estar e dor precordial há 1 hora. Está hipertenso e não apresenta sinas de insuficiência cardíaca; o ECG mostra:

No tratamento inicial NÃO se recomenda o emprego de

• A. estreptoquinase.
• B. clopidogrel.
• C. nitroglicerina.
• D. aspirina.
• E. enoxaparina.

Considere uma senhora idosa, que é portadora de DM, HAS e insuficiência renal crônica (com clearence < 30), e que dá entrada no hospital com pneumonia lobar.

Qual, dentre as alternativas abaixo, é a posologia mais adequada ao caso?

• A. Ampicilina sulbactan 1,5 g EV 6/6 h
• B. Cefepime1 g EV ao dia
• C. Azitromicina 500 mg EV 12/12 h
• D. Levofloxacina 500 mg EV12/12 h
• E. Sulfametoxazol trimetropim 800 mg/160 mg Ev 12/12 h

Homem de 26 anos procura atendimento médico devido à presença de cefaleia na região da nuca, acompanhada de tonturas e cansaço há 6 meses. Fez medidas esporádicas da pressão arterial, que sempre mostraram níveis elevados, acima de 160 x 110. Fez uso de vários medicamentos, sem melhora dos níveis de pressão arterial. Ao exame clínico encontra-se em REG, corado, PA: 180 x 120 em membros superiores e 120 x 70 em membros inferiores, frequência cardíaca: 60 bpm, IMC: 28. O diagnóstico provável é:

• A. HAS renovascular.
• B. HAS secundária ao feocromocitoma.
• C. HAS acelerada.
• D. HAS secundária à coartação da artéria aorta.
• E. HAS primária, no estágio 2.

Um trabalhador, muito empenhado em alcançar reconhecimento em sua profissão, é transferido de unidade duas vezes em um ano, assumindo compulsoriamente um posto de gerência, enquanto a amplitude de controle em sua organização de trabalho aumentava. As tarefas que assume são pouco especializadas e não estão de acordo com suas habilidades, obrigando-o a lidar diariamente com o público. Para compensar suas deficiências no novo posto, aumenta a carga de trabalho em busca de treinamento. Após adaptar-se ao novo papel, mudanças de diretriz na empresa o obrigam a modificar as rotinas de trabalho recém- aprendidas. Vive risco permanente de perda de emprego, e suas novas obrigações incluem o comunicado de demissão a seus colegas. Em certa ocasião, busca atendimento médico queixando-se de muito cansaço físico, dificuldade de iniciar o sono, ansiedade permanente e muita irritação ao pensar no trabalho (que até então havia sido fonte de orgulho e satisfação pessoal), dificuldade de concentração e uma forte anestesia emocional em relação aos colegas de trabalho e aos clientes, por quem chega a sentir desprezo. Sentindo-se injustiçado por sua empresa, aumentou muito seu absenteísmo e percebe estar sendo vigiado por seus superiores, o que o faz supor que esteja prestes a ser demitido, devido à sua baixa produtividade e ao seu comportamento irresponsável. Apesar do quadro descrito no trabalho, encontra satisfação em sua vida familiar, ainda que um pouco prejudicada por chegar a casa muito tenso e estressado. Anseia pelos afastamentos de fim de semana e pelas férias, as quais planeja minuciosamente.

De acordo com as categorias reconhecidas pelo Ministério da Saúde, a situação clínica acima é característica da(o)

• A. agorafobia
• B. neurastenia
• C. Síndrome de Burnout
• D. transtorno persistente do humor
• E. transtorno do estresse pós-traumático

Pré-escolar de seis anos de idade com quadro de tosse há dois dias, associado a coriza e obstrução nasal, negava febre. Hj refere dispneia e foi levado ao pronto atendimento infantil. Ao exame, mostrou agitação, taquidispneia, com FC: 110, Sat O2: 93% em ar ambiente e com sibilos difusos à ausculta respiratória. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta em relação à classificação da crise asmática e sua conduta imediata.

• A. Crise asmática leve. Uso de oxigenoterapia, beta-2 agonista de curta duração inalatório associado a corticoterapia e brometo de ipratrópio.
• B. Crise asmática grave. Uso de oxigenoterapia, beta-2 agonista de longa duração inalatório associado a corticoterapia e brometo de ipratrópio.
• C. Crise asmática grave. Uso de oxigenoterapia, beta-2 agonista de curta duração inalatório associado a corticoterapia.
• D. Crise asmática leve. Uso de oxigenoterapia, beta-2 agonista de curta duração inalatório associado a corticoterapia.
• E. Crise asmática muito grave. Entubação orotraqueal e suporte com oxigenoterapia, beta-2 agonista de curta duração inalatório associado a corticoterapia e brometo de ipratrópio.