Questões de Medicina

A linha traçada pelo longo eixo femoral e a linha traçada pelo longo eixo tibial chamam-se

• A. eixo mecânico do membro inferior.
• B. ângulo Q.
• C. eixo anatômico do membro inferior.
• D. ângulo de TRILLAT.
• E. linha de KLEIN.

Acerca da diátese reacional sicótica e do tipo sensível sicótico, assinale a alternativa correta.

• A. Geralmente é portador de anemia verdadeira.
• B. Em geral, as manifestações sicóticas são agudas e de progressão rápida.
• C. O sujeito sicótico caracteriza-se por personalidade megalômana e expansiva.
• D. A pele do tipo sensível sicótico geralmente é ruborosa ou arroxeada.
• E. A retenção hídrica com infiltração dos tecidos é característica desse tipo.

No espaço triangular passa a artéria

• A. circunflexa anterior do úmero.
• B. circunflexa posterior do úmero.
• C. circunflexa da escápula.
• D. toracodorsal.
• E. torácica lateral.

Quanto à medicina nuclear aplicada à endocrinologia, assinale a alternativa incorreta.

• A. O diagnóstico do carcinoma bem diferenciado da tireoide pode ser obtido com uma cintilografia de tireoide utilizando iodo 123 ou iodo 131.
• B. A emissão de partículas beta pelos radionuclídeos em terapias com iodo 131 destrói as células da tireoide cancerosas presentes no metabolismo do indivíduo, devido à afinidade dessas células por iodo.
• C. A realização de uma pesquisa de corpo inteiro (PCI) com metaiodobenzilguanidina (MIBG) associada ao iodo 123 é indicada para detectar tumores carcinoides, como o neuroblastoma.
• D. A cintilografia das paratiroides com iodo 123 após administração via venosa do radiofármaco consiste na técnica que melhor permite a visualização das glândulas paratiroideanas.
• E. A cintilografia do córtex das suprarrenais com iodo-131-iodocolesterol é possível devido à afinidade do iodo para o córtex da glândula suprarrenal e tem como objetivo diagnosticar a síndrome de Cushing, o hiperaldosteronismo e o hiperandrogenismo.

A imunidade inata é a primeira linha de defesa contra infecções. Com relação aos receptores celulares de reconhecimento de padrões da imunidade inata, assinale a alternativa correta.

• A. São expressos somente na membrana plasmática ou na membrana endossômica das células.
• B. A base estrutural das especificidades dos receptores semelhantes a Toll (TLR) reside nos múltiplos nódulos extracelulares encontrados nesses receptores, que se ligam diretamente aos padrões moleculares associados aos patógenos (PAMP) ou a moléculas adaptadoras que interagem com PAMP.
• C. Os TLR não são capazes de reconhecer microorganismos em diferentes localizações celulares.
• D. Os receptores semelhantes a NOD e os receptores semelhantes a RIG detectam infecções ou danos celulares no citoplasma e estão localizados na membrana plasmática de fagócitos.
• E. Os TLR 7, 8 e 9 são expressos na membrana plasmática, onde reconhecem diversos padrões moleculares associados a danos (DAMP) no ambiente extracelular.

Aterceira etapa da docimásia hidrostática de Galeno, com resultado positivo, caracteriza-se por:

• A. saída de bolhas de ar à expressão de segmentos pulmonares.
• B. flutuação do bloco de vísceras torácicas e órgãos da boca e pescoço.
• C. afundamento do bloco de vísceras torácicas e órgãos da boca e pescoço.
• D. flutuação de alguns fragmentos pulmonares.
• E. flutuação dos pulmões inteiros.

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e entidades internacionais, para hipertensão arterial, a pressão diastólica deve ser anotada no IV som de Koroktoff,

• A. sempre.
• B. se houver fibrilação atrial.
• C. como regra geral em todo paciente adulto.
• D. nos pacientes com estenose aórtica grave.
• E. se os sons persistirem até zero.

Uma senhora de 75 anos vem à consulta geriátrica com queixas de dores articulares em ambos os joelhos e nas mãos e juntas duras pela manhã.

Em relação ao caso acima, assinale a alternativa incorreta.

• A. Nódulos inflamatórios em articulações metacarpofalangeanas são altamente sugestivos no caso de artrite reumatoide.
• B. Quando o diagnóstico estabelecido for de artrite reumatoide a paciente deverá queixar-se de rigidez matinal por mais de 60 minutos, visto que corre inflamação articular.
• C. O quadro clínico de dores em pequenas articulações com rigidez matinal sugere o Lúpus Eritematoso Sistêmico como causa principal, visto sua elevada prevalência entre mulheres.
• D. Na possibilidade de tratar-se de artrite reumatoide esperar-se-ia encontrar agravo das dores articulares ao repouso articular.
• E. Na osteoartrite o achado dos nódulos de Eberden e Buchard completa o exame físico para o diagnóstico.

Mulher de 48 anos refere acentuado aumento de peso nos últimos anos e de 1 ano para cá apresenta excesso de pelos em face e tronco, fraqueza, edema generalizado, níveis de pressão arterial elevados e de difícil controle. Ao exame clínico apresenta-se em REG, obesidade abdominal, frequência cardíaca: 86 bpm, PA: 180 x 120, frequência respiratória: 22 inc/min, edema de face e de membros inferiores ++/4, estrias violáceas no tronco e abdome, equimoses de membros superiores, pulmões livres, bulhas rítmicas e hiperfonese de segunda bulha em foco aórtico, sem sopros. Exames complementares: sódio: 144 mEq/L, potássio: 3,5 mEq/L, ureia: 56 mg/dL, creatinina: 1,3 mg/dL, glicemia: 163 mg/dL, cálcio: 10,8 mg/dL. Qual é o diagnóstico provável?

• A. Doença de Addison (insuficiência da glândula suprarrenal).
• B. Síndrome de Conn (hiperaldosteronismo primário).
• C. Síndrome metabólica.
• D. Síndrome de Hashimoto (hipotireoidismo).
• E. Síndrome de Cushing (hipercortisolismo).

Quanto aos acidentes de trabalho provocados por animais peçonhentos, assinale a alternativa correta.

• A. O acidente por serpente do gênero Crotalus é a causa mais frequente dos envenenamentos ofídicos no Brasil.
• B. A elevada porcentagem de acidentes ofídicos elapídicos registrados no Brasil é devido à grande agressividade desse tipo de serpente.
• C. Acidentes laquéticos são comuns no sul do Brasil e podem evoluir de maneira semelhante à observada no acidente crotálico, com ptose palpebral.
• D. No acidente botrópico, a manifestação sistêmica mais frequentemente observada é a hemorragia, que pode ser de intensidade e localização variáveis.
• E. A insuficiência renal aguda, no acidente crotálico, é raramente hipercatabólica, não sendo, portanto, indicado método dialítico para seu tratamento.