Questões de Medicina

Em relação às enteroparasitoses, assinale a alternativa correta.

• A. A teníase decorre da ingesta de cisticercos presentes na carne malcozida de boi ou porco e o tratamento de escolha é o uso de metronidazol 20mg/kg/dia, por 7 dias.
• B. A infecção por estrongilóides decorre da penetração de larvas filariformes na pele e possui ciclo pulmonar. Em pacientes imunossuprimidos, pode cursar com quadro grave decorrente da alta invasividade parasitária, cursando com náuseas, vômitos, distensão abdominal, melena, desidratação, dispneia, hipotensão e choque. O tratamento pode ser realizado com tiabendazol 25mg/kg/dose, 2 vezes por dia, por 2 dias, ou albendazol 400mg/dia, por 3 dias.
• C. A ancilostomíase decorre da infestação por Ancyloma duodenalis ou por Necator americanus, sendo que o prolapso retal é uma entidade muito comum provocada por essa parasitose.
• D. A amebíase pode cursar com a forma extraintestinal, sendo os abscessos hepáticos a forma mais comum de apresentação. Na suspeita clínica, deve ser realizada punção do abscesso hepático guiada por ecografia e iniciado tratamento com secnidazol ou albendazol.
• E. A isosporíase é causada pela Isospora belli e cursa com quadro de febre, anorexia, náuseas e vômitos. O tratamento está indicado tanto nos pacientes imunocompetentes quanto nos imunocomprometidos.

No que se refere à sífilis, é correto afirmar que

• A. as reações sorológicas na sífilis adquirida tardia são negativas.
• B. pode ocorrer a pseudoparalisia de Parrot na sífilis congênita.
• C. as alterações ósseas são sempre unilaterais na sífilis congênita.
• D. os ossos longos estão preservados na grande maioria das vezes, nas manifestações ósseas da sífilis congênita.
• E. a presença de tabes dorsalis exclui o diagnóstico de sífilis adquirida tardia.

A medicação indicada para tratamento da tosse seca e dolorosa, considerando que o doente não consegue se deitar sobre o lado dolorido, que surge após a exposição ao frio intenso e seco, é a (o)

• A. belladonna.
• B. aconitum.
• C. coralium.
• D. cuprum.
• E. drosera.

Considerando que malignização é a complicação mais séria da neurofibromatose tipo 1, assinale a alternativa que apresenta a neoplasia maligna mais comum.

• A. Neurilemoma.
• B. Ganglioneuroblastoma.
• C. Neurofibrossarcorma.
• D. Neuroblastoma maligno.
• E. Fibroadenocarcinoma.

A tuberculose óssea acomete, principalmente, a coluna

• A. torácica alta.
• B. torácica baixa.
• C. lombar alta.
• D. lombar baixa.
• E. sacral.

Considerando a investigação por imagens da perda auditiva neurossensorial, assinale a alternativa correta.

• A. O resultado negativo da tomografia computadorizada (TC) exclui a presença de lesões retrococleares pela alta sensibilidade que apresenta.
• B. Para investigação do Schwannoma de VIII nervo craniano, o exame de imagem indicado é a radiografia simples.
• C. Na suspeita de Schwannoma de VIII par craniano, a confirmação com ressonância magnética é necessária, especialmente quando a lesão é restrita ao conduto auditivo interno.
• D. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) possui baixa especificidade para a identificação de focos de otosclerose nos pacientes com suspeita clínica.
• E. A presença do nervo vestibulococlear no conduto auditivo interno só pode ser confirmada por meio de TC helicoidal.

Nas lesões produzidas pelos projéteis de arma de fogo dotados de grande energia cinética, o alargamento da cavidade permanente deve-se ao:

• A. coeficiente balístico elevado.
• B. "stopping power".
• C. efeito expansivo das ondas de choque em tecidos com densidade maior que a do ar.
• D. grau de inclinação adquirido pelo projétil diante da mudança de densidade do meio atravessado.
• E. rechaço dos tecidos em direção radial e sentido centrífugo pelas ondas de pressão.

Uma adolescente, com 14 anos de idade, procura assistência devido ao achado, em exame padrão de urina, de proteinúria ++++, sem outras anormalidades, que, quantificada, corresponde a 3,8g/24h. Biópsia renal percutânea descreve: “14 glomérulos com aspecto normal à microscopia óptica”. Assinale a alternativa que contém a interpretação correta para o quadro.

• A. A histologia está normal porque a doença não é glomerular.
• B. A proteinúria detectada é um resultado“falso positivo”.
• C. Curso terapêutico com corticosteróide pode ser aventado.
• D. A hipótese mais provável é de nefrite tubulointersticial.
• E. A paciente deve ser reavaliada em seis meses.

Assinale a alternativa que corresponde à síndrome dolorosa causada pelo tumor que mais acomete pacientes oncológicos.

• A. Dor muscular.
• B. Dor óssea.
• C. Plexopatia cervical.
• D. Neuralgia trigemeal.
• E. Distensão de cápsula esplênica.

Em portadores de úlcera péptica duodenal, que não seja causada por medicações anti-inflamatórias, a presença de Helycobacter pylori é detectada na porcentagem de

• A. 25.
• B. 98 a 100.
• C. 75.
• D. 80 a 95.
• E. 40.