Questões de Medicina

A esquistossomose ainda é uma causa frequente de fibrose hepática e hipertensão portal em nosso meio. Com relação ao diagnóstico e ao tratamento das complicações dessa doença, é correto afirmar que a (o)

• A. hipertrofia do segmento 1 ao exame ultrassonográfico hepático favorece o diagnóstico.
• B. hipertrofia do lobo esquerdo hepático é frequente na doença crônica e está associada ao hiperfluxo venoso esplenoporta.
• C. principal componente responsável pela hipertensão portal do esquistossomótico é o bloqueio pré-sinusoidal relacionado aos ovos do parasito.
• D. tratamento definitivo da doença crônica e da hipertensão portal é o transplante hepático.
• E. hiperplasia do tecido esplênico em resposta imune ao parasito é a principal causa da volumosa esplenomegalia.

Um recém-nascido com oito dias de vida, nascido de parto espontâneo com boas condições, com IG de 39 semanas e cinco dias, peso ao nascimento igual a 3,410 kg, vem apresentando vômitos desde o quarto dia de vida. Ao exame físico: REG, emagrecido, hipoativo, desidratado, hipocorado +/++++, acianótico, anictérico, subfebril 37,5 °C, ausculta cardíaca normal, FC = 172 bpm, ausculta pulmonar com pulmão limpo, abdome plano e flácido sem visceromegalia. Exames laboratoriais: Na 132 mEq/L; K = 5,99; ureia = 17 mg/dL; creatinina = 0,6 mg/dL; hemoglobina = 12 g/dL; hematócrito 42%; leucócito = 12.820/mm3; bastão = 0,6; segmentado = 48; linfócito = 40; eosinófilo = 5; basófilo = 1.

Nessa situação hipotética, o diagnóstico provável é

• A. obstrução intestinal.
• B. sepse neonatal.
• C. hiperplasia adrenal congênita.
• D. estenose hipertrófica de piloro.
• E. refluxo gastroesofágico.

Assinale a alternativa que apresenta as paredes orbitárias mais suscetíveis à fratura no trauma ocular.

• A. Superior e inferior.
• B. Superior e lateral.
• C. Medial e inferior.
• D. Inferior e lateral.
• E. Medial e lateral.

De acordo com os critérios de Roma III, assinale a alternativa que indica um critério diagnóstico da síndrome do intestino irritável.

• A. Início associado com mudança no formato (aparência) das fezes.
• B. Diarreia crônica acompanhada de dor forte.
• C. Esforço evacuatório em pelo menos 25% das evacuações.
• D. Atopias.
• E. Piora dos sintomas após a defecação.

Assinale a alternativa que indica a principal condição pré-operatória associada à hérnia diafragmática congênita, que interfere diretamente no manuseio anestésico.

• A. Pneumonia de aspiração.
• B. Hipertensão pulmonar.
• C. Anomalia vertebral, anal, renal.
• D. Alergia ao látex.
• E. Cardiopatias congênitas.

Em relação às ações de Vigilância Ambiental, considere:

I. Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança em fatores determinantes e condicionantes do ambiente que interferem com a saúde do ser humano.

II. Utiliza uma estratégia para identificação de perigos, no ambiente, que causam doenças, incapacidades e mortes, com o objetivo de alcançar a remoção ou redução da exposição aos agentes de risco.

III. Os programas e sistemas de vigilância em Saúde Ambiental devem definir qual sua principal área de atuação, a partir das ocorrências que venham acontecer.

• A. está correto o que se afirma em I e III, apenas.
• B. está correto o que se afirma em I e II, apenas.
• C. está correto o que se afirma em II e III, apenas.
• D. está correto o que se afirma em II, apenas.
• E. está correto o que se afirma em I, II e III.

Em relação à fisiologia respiratória, assinale a alternativa correta.

• A. O shunt ocorre quando o alvéolo não é perfundido, porém é ventilado.
• B. O espaço morto ocorre quando o alvéolo não está ventilado, mas continua perfundido, como ocorre no alvéolo alectasiado.
• C. A ventilação normalmente é mantida pelos centros respiratórios no telencéfalo.
• D. A expiração é um processo ativo que depende apenas da contração do diafragma e dos músculos acessórios da respiração.
• E. As afecções que aumentam a insuflação alveolar ou diminuem a perfusão pulmonar aumentam o espaço morto fisiológico, diminuindo a ventilação alveolar, eliminando menos CO2 no ar expirado e tendendo à hipercapnia.

Acerca da colelitíase, assinale a alternativa correta.

• A. A colecistectomia laparoscópica deve ser considerada em assintomáticos, principalmente naqueles com cálculos maiores que 3 cm devido ao risco de câncer.
• B. Cálculos de colesterol são comuns em indivíduos com hemoglobinopatias e cirróticos.
• C. O íleo biliar ocorre quando há perfuração da vesícula biliar, sendo que o cálculo se impacta no duodeno, causando vômitos incoercíveis.
• D. Empiema ou colecistite enfisematosa é uma complicação comum em diabéticos e deve ser considerada uma urgência cirúrgica que precisa ser tratada com colecistectomia aberta.
• E. Entre suas principais complicações, a colangite, que é caracterizada por infeccão na via biliar, tem indicação absoluta de tratamento cirúrgico de princípio.

Julgue os itens seguintes, relativos à classificação e diagnósticos em psiquiatria. No CID-10, o transtorno de personalidade esquizotípica é caracterizado pela dificuldade de o indivíduo manter relacionamentos saudáveis, por fortes crenças no sobrenatural inapropriadas ao contexto social, por pensamentos e percepções não compartilhados socialmente, por desconfiança e medo sem evidências de ameaça e por hábitos excêntricos.

• C. Certo
• E. Errado

A fisiologia do corpo humano comporta um conjunto de mecanismos intrinsecamente coordenados entre si, que permite o adequado funcionamento do organismo. No que se refere à anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular humano, assinale a alternativa correta.

• A. A contração do ventrículo esquerdo provoca a rápida redução da pressão ventricular e a abertura da válvula aórtica, com consequente aumento da pressão arterial.
• B. O principal mecanismo que influencia o bombeamento cardíaco é o aumento da frequência cardíaca, secundário à distensão da parede atrial direita.
• C. As fibras de Purkinje saem do nodo sinusal e pelo feixe atrioventricular, chegam à fibra muscular cardíaca ventricular e são responsáveis por evocar o potencial de ação nos ventrículos cardíacos.
• D. Durante o ciclo cardíaco, a pressão diastólica final do ventrículo é medida logo após a contração ventricular.
• E. A complacência venosa é maior que a complacência no sistema arterial correspondente.