Questões de Medicina

A Instituição dispõe de uma lista de serviços para os quais pode transferir os casos que superam a capacidade resolutiva da unidade. Os itens a seguir são necessários para a execução desta atividade, EXCETO:

• A. equipe habilitada para acompanhar o cliente/paciente, quando necessário.
• B. sistema de análise crítica dos casos atendidos, visando à melhoria da técnica, controle de problemas, melhoria de processos e procedimentos, minimização de riscos e efeitos colaterais.
• C. meios de transporte equipados adequadamente para a realização de transferências.
• D. relação de serviços e/ou centros de referência em especialidades, para os quais devem ser transferidos os casos em que a Instituição não tenha capacidade resolutiva.
• E. sistema de comunicação que assegure as transferências e agilidade dos mecanismos utilizados nos contatos entre os médicos e serviços.

O gotejamento pós-nasal é a principal causa de:

• A. Broncoespasmo.
• B. Pneumonia lobar.
• C. Tosse espasmódica.
• D. Tosse crônica (mais de 3 semanas).
• E. Infecção das vias respiratórias superiores.

Com relação à organização dos serviços de saúde e do prénatal de baixo risco, assinale a alternativa correta.

• A. Os hospitais que oferecem serviços médicos especializados devem ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saúde.
• B. Uma das facetas da integralidade, enquanto norteadora das ações do Sistema Único de Saúde, significa que a equipe de saúde precisa conhecer ao máximo a população adscrita de mulheres em idade fértil, bem como aquelas que demonstram interesse em engravidar, para esclarecer essa população acerca das atividades de planejamento reprodutivo.
• C. A coordenação do cuidado incumbe aos serviços especializados, de nível terciário de atenção, sendo que as equipes de Atenção Básica não devem se responsabilizar pela população de sua área de abrangência quando a referida comunidade necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde.
• D. O cuidado promovido na Atenção Básica deve ser estritamente biológico, e eventuais necessidades de escuta ativa em relação a questões psicológicas ou sociais competem ao serviço de saúde mental especializado nos casos cabíveis.
• E. O plano de parto cabe inteiramente ao médico, sendo que a gestante não possui protagonismo nesse quesito por tratar-se exclusivamente de indicação técnica.

Qual é o método de coleta de uma amostra de lesão cutânea?

• A. Lavado.
• B. Punção aspirativa.
• C. Raspagem ou swab.
• D. Escovação.
• E. Decalque ou imprint.

Acerca da reação febril não hemolítica, assinale a alternativa correta.

• A. A reação febril não hemolítica é mais frequente com a transfusão de plasma fresco congelado.
• B. O uso de acetaminofen e anti-histamínicos comprovadamente previne a reação febril não hemolítica.
• C. A leucorredução com filtro de leucócitos pós-estocagem (filtro de leucócitos, durante a transfusão) reduz o número de leucócitos, mas não as reações febris não hemolíticas.
• D. A leucorredução pré-estocagem dos hemocomponentes, apesar de ter maior custo, é mais eficaz na redução de lesões de estocagem, na liberação de citocinas, na aloimunização, na imunossupressão e nas reações febris não hemolíticas que a leucorredução pós-estocagem, com uso de filtros de leucócitos no ato transfusional.
• E. Concentrados de plaquetas não provocam reação febril não hemolítica.

A respeito de trauma abdominal, assinale a alternativa correta.

• A. No traumatismo abdominal contuso, em decorrência de acidente automobilístico, não há diferença entre os desfechos quando comparados o uso de cinto de segurança de dois pontos e o de três pontos.
• B. Paciente com lesões penetrantes, antes de chegar ao departamento de emergência, deve receber somente o volume predeterminado de fluidos, mesmo que esteja hipotenso.
• C. Nas lesões abdominais penetrantes, qualquer lesão inferior a uma linha imaginária entre os mamilos deve ser tratada como tendo potencial para uma trajetória intra-abdominal.
• D. No ferimento por arma de fogo, quando estáveis, são utilizados antibióticos e reforço de vacina antitetânica, sendo a avaliação cirúrgica desnecessária nesses casos.
• E. Para ferimentos por arma branca estáveis, mesmo com violação do peritônio, devem ser prescritos antibiótico, antitetânica e cuidados com as feridas, com possibilidade de alta hospitalar.

O auditor médico, para desenvolver suas atividades profissionais, necessita de um conjunto de elementos classificados como ferramentas de trabalho, elementos indispensáveis para o bom desenvolvimento da tarefa.

Não pode um auditor realizar sua atividade em toda sua plenitude se não conhecer:

• A. as normas do sistema nacional de sangue, componentes e hemoderivados.
• B. as tabelas de honorários médicos.
• C. os recursos humanos de acordo com os níveis de assistência do prestador de serviço.
• D. o perfil epidemiológico da população atendida pelo prestador de serviço.
• E. os recursos financeiros para execução das contas médicas.

Com relação à doença do refluxo gastresofágico, considere as seguintes afirmativas:

1. Pirose e regurgitação são os sintomas típicos da doença.

2. A esofagite ocorre quando o ácido gástrico e a pepsina refluídos causam necrose da mucosa gástrica.

3. As síndromes extraesofágicas associadas incluem tosse crônica, laringite, asma e erosões dentárias.

4. A frequência e gravidade percebidas da pirose não se correlacionam diretamente com a presença ou gravidade da esofagite.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
• B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Acerca dos distúrbios musculoesqueléticos que podem ser relacionados ao trabalho, assinale a alternativa correta.

• A. Na síndrome do pronador redondo, o teste de Tinel em carpo é positivo e, na face medial do cotovelo, é negativo.
• B. A osteocondrose avascular do osso semilunar é mais prevalente em mulheres (15:1), surgindo geralmente após a quinta década de vida, na mão não dominante das pacientes.
• C. A tenossinovite estilorradial caracteriza-se pela constrição da bainha comum dos tendões do abdutor longo e do extensor curto do polegar, sendo um dos sintomas a piora da dor ao realizar movimentos de pinça com o polegar.
• D. Na síndrome martelo hipotenar, os testes de Allen e de intolerância ao frio são negativos.
• E. Na síndrome do túnel radial, os principais sintomas são palidez e insensibilidade, sem dor do membro acometido.

Recentemente, houve uma veiculação da FDA, administração de drogas e alimentos americana, acerca dos riscos da utilização de morcelamento em peças cirúrgicas durante a laparoscopia, aventando-se possibilidades de disseminação de doença maligna não diagnosticada. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

• A. A utilização de morcelador possibilitou a técnica laparoscópica para miomectomia, sendo esta muito efetiva mesmo em múltiplos nódulos e sem necessidade de treinamento específico e de experiência para sua realização.
• B. A histerectomia subtotal continua sendo mais realizada nos Estados Unidos que no Brasil. Naquele país, as incidências e taxas de mortalidade por câncer de endométrio e de colo uterino são similares às nossas.
• C. A citologia oncótica faz parte dos exames de rotina pré-operatórios para histerectomia por qualquer via, sendo razoável a avaliação prévia endometrial ou o consentimento da cliente após informação quanto ao risco de diagnóstico.
• D. O risco de câncer de endométrio em uma paciente com hipermenorragia no menacme é muito pequeno, não havendo necessidade de investigação endometrial antes da realização da cirurgia.
• E. O crescimento rápido do mioma aumenta muito o risco de leimiossarcoma, sendo esse um fator de contraindicação para abordagem laparoscópica ou técnica conservadora de tratamento.