Questões de Medicina

O tumor de Warthin ou cistoadenoma papilar linfomatoso é uma neoplasia benigna de glândula salivar, praticamente restrita à parótida. A respeito dessa neoplasia, assinale a alternativa correta.

• A. Ocorre preferencialmente em mulheres, da segunda a terceira década de vida.
• B. A maioria dos tumores de Warthin são bilaterais.
• C. O histopatológico mostra espaços revestidos por dupla camada celular, sobre um estroma linfoide reativo.
• D. A presença de tumores de Warthin nos linfonodos cervicais pode ser interpretada como metástase, contrariando sua natureza benigna.
• E. Fumantes ou não-fumantes apresentam virtualmente o mesmo risco de desenvolvimento dessa neoplasia.

O caso a seguir é referência para as questões 94 e 95.

Paciente de 42 anos procura atendimento psiquiátrico ambulatorial e, durante a consulta, refere sintomas compatíveis com o diagnóstico de depressão, de gravidade moderada, com início há 6 semanas. Nunca teve sintomas maníacos ou episódios depressivos prévios. Sem sintomas ansiosos, psicóticos ou risco de suicídio.

Pressupondo que o quadro depressivo seja secundário a uma hipovitaminose, qual vitamina seria a envolvida?

• A. A.
• B. B.
• C. C.
• D. E.

A síndrome metabólica consiste em um grupo de anormalidades metabólicas que conferem aumento de risco de doença cardiovascular. Sobre síndrome metabólica, considere as seguintes afirmativas:

1. Pelos critérios da IDF (International Diabetes Foundation), a circunferência abdominal considerada anormal para homens é igual ou acima de 90 cm.

2. O início da resistência à insulina é anunciado por hiperinsulinemia pós-prandial, seguida de hiperinsulinemia de jejum e finalmente de hiperglicemia.

3. Adiponectina é uma citocina anti-inflamatória produzida exclusivamente por adipócitos.

4. Nessa síndrome, um dos distúrbios do metabolismo dos lipídios é a redução do HDL-colesterol.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
• B. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
• D. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Rejeição mediada por linfócitos T, que infiltram o alograft, sofrem expansão clonal e causam destruição de tecidos. Essa é a definição de rejeição aguda. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica em até quanto tempo após o transplante o organismo pode sofrer esse tipo de rejeição.

• A. Até 1 ano.
• B. Até 10 meses.
• C. Até 8 meses.
• D. Até 7 meses.
• E. Até 6 meses.

No que se refere à técnica histeroscópica, às indicações, à realização e às complicações, assinale a alternativa que apresenta melhor associação entre a boa técnica e a boa prática.

• A. Paciente no menacme, com diagnóstico de pólipo endometrial, tem seu procedimento remarcado para a segunda fase do ciclos menstrual.
• B. Paciente com volumoso mioma submucoso é submetida a ressecção por etapas com a utilização de alça bipolar.
• C. Paciente submetida à histeroscopia por mioma submucoso e sangramento ativo apresenta perda de mais de 2000 ml em procedimento com alça monopolar.
• D. Paciente com infertilidade secundária apresenta avaliação cavitária normal, porém, mesmo assim, é indicada dilação cervical e biópsia com alça.
• E. Paciente com pólipo endometrial é submetida à histeroscopia com visualização de perfuração uterina, porém mesmo assim, é realizada ressecção cautelosa.

Assinale a alternativa correta.

• A. O dosímetro deve ser usado sob o avental plumbífero.
• B. O dosímetro deve ser usado sobre o avental plumbífero.
• C. Aumentando o KV, aumentamos a quantidade de radiação.
• D. Aumentando o Mas, aumentamos o diferencial de potencial elétrico entre o anodo e o catodo.
• E. Camada semirredutora é a espessura de um material capaz de reduzir a intensidade do feixe de raios X em 75%.

Em relação às alterações primárias do PH em indivíduos normais, assinale a alternativa correta.

• A. A elevação da concentração de HCo3 eleva PH e caracteriza uma alcalose metabólica.
• B. A elevação da concentração de HCo3 eleva PH e caracteriza uma acidose metabólica.
• C. A elevação da concentração de PCo2 diminui o PH e caracteriza uma acidose respiratória.
• D. A diminuição da concentração de PCo2 diminui o PH e caracteriza uma alcalose respiratória.
• E. A elevação da concentração de HCo3 e um aumento da concentração de PCo2 elevam o PH e caracteriza uma acidose mista.

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico inicial e a investigação a ser realizada em pacientes com quadro clínico de dor abdominal em hipogástrio ou quadrante inferior esquerdo, acompanhado de mal estar, febre, alteração do hábito intestinal e que ao exame fisco apresentam abdome tenso à palpação em flanco esquerdo.

• A. Doença de Crhon e trânsito intestinal
• B. Doença diverticular do cólon e colonoscopia.
• C. Diverticulite do cólon e tomografia computadorizada de abdome total.
• D. Retocolite ulcerativa e retossigmoidoscopia.
• E. Câncer de retossigmóide e colonoscopia.

Quanto ao objetivo principal do tratamento do derrame pleural maligno, assinale a alternativa correta.

• A. Curar totalmente.
• B. Melhorar a dispneia.
• C. Possibilitar transplante pulmonar.
• D. Realizar procedimentos simples.
• E. Evitar infecções generalizadas.

Paciente de 55 anos de idade, do sexo feminino, é diagnosticada com síndrome de Sjögren. Em relação à essa doença crônica da imunidade, assinale a alternativa correta.

• A. Cerca de 20% dos pacientes com síndrome de Sjögren possuem fator reumatoide positivo, independentemente de terem artrite reumatoide coexistente.
• B. Dentre as doenças associadas à síndrome de Sjögren, a esclerodermia é a mais frequente.
• C. Na maioria dos casos de síndrome de Sjögren, os tecidos extraglandulares são acometidos, como pulmões, rins e pele.
• D. Infiltração linfocítica periductal e perivascular é o primeiro achado histológico nas glândulas salivares de pacientes portadores de síndrome de Sjögren.
• E. À semelhança do lupus eritematoso sistêmico, na síndrome de Sjögren, as lesões glomerulares são frequentes.