Questões de Medicina

Sobre o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, é correto afirmar que

• A. o tratamento farmacológico auxilia o indivíduo a desenvolver uma forma mais planejada e reflexiva de pensar e se comportar.
• B. não há evidências de resposta a terapia cognitivocomportamental quando há comorbidades.
• C. a psicoeducação deve ser a primeira abordagem a ser implementada.
• D. embora eficazes, a tolerabilidade dos estimulantes não foi avaliada por ensaios clínicos randomizados.
• E. o metilfenidato inibe os transportadores de serotonina no neurônio pós-sináptico.

Sobre a esquizofrenia, considere as seguintes afirmativas:

1. A migração para um país de língua diferente da nativa é um fator de risco relacionado à esquizofrenia.

2. Os sintomas psicóticos aparecem mais frequentemente no final da adolescência e início da idade adulta, mas sintomas prodrômicos são comuns desde a infância.

3. Além de sintomas psicóticos, causa grande prejuízo cognitivo, tendo os pacientes acometidos um QI médio inferior ao da população geral.

4. Homens têm um início mais precoce dos sintomas em comparação às mulheres.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• B. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
• D. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Paciente do sexo masculino com 48 anos de idade iniciou há quatro dias com dispneia e palpitação durante atividades físicas habituais. É hipertenso em uso de hidroclorotiazida e atenolol. Realizou RX de tórax, cujo resultado mostrou aumento da área cardíaca. Foi aventada hipótese diagnóstica de insuficiência cardíaca. Qual a classe funcional desse paciente pela classificação da New York Heart Association (NYHA)?

• A. Classe II.
• B. Classe II para Classe III.
• C. Classe III.
• D. Classe IV.

Assinale a alternativa que indica a(s) fonte(s) de células progenitoras hematopoéticas no transplante halogênico.

• A. Medula óssea, somente.
• B. Sangue periférico, somente.
• C. Cordão umbilical, somente.
• D. Medula óssea, sangue periférico e cordão umbilical.
• E. Medula óssea e sangue periférico.

A gravidez ectópica ainda é uma grande urgência ginecológica, responsável por muitas mortes no passado, que atualmente possui condução de acordo com a precocidade diagnóstica, os achados clínicos e a opção da paciente. No que se refere às opções de tratamento, assinale a alternativa correta.

• A. Paciente com beta hCG de 40.000 mUI/mL e muito líquido na cavidade possui uma alta taxa de eficácia do tratamento medicamentoso, mesmo assintomática.
• B. A presença de batimento cardíaco fetal detectável na ecografia é contraindicação absoluta para o tratamento com metotrexate.
• C. Na paciente submetida à laparoscopia com salpingostomia e manutenção dos níveis de hCG, a melhor alternativa de tratamento é nova cirurgia e salpingectomia.
• D. Pacientes em tratamento cirúrgico só possuem esse conservador da trompa eficaz por laparoscopia; não há possibilidade de salpingostomia em laparotomia.
• E. Paciente com quadro de gravidez ectópica íntegra pode ser tratada de forma eficiente por salpingectomia quando não há intuito de fertilidade futura.

Assinale a alternativa que se refere corretamente a sinais e sintomas encontrados na síndrome nefrítica.

• A. Proteinú ria até 150 mg/dia, leucocitúria e edema.
• B. Presença de cilindros hialinos no exame parcial de urina, febre e oligúria.
• C. Presença de cilindros hialinos e leucocitários associados a oligúria e hipertensão.
• D. Presença de cilindros leucocitários, acompanhada de proteinú ria até 150 mg/dia e hipertensão.
• E. Hematúria, com presença de proteinúria menor que 3,5 gramas em 24 horas, associada a oligúria, edema e hipertensão.

O reto e o canal anal apresentam 2 arcadas vasculares diferentes de importância oncológica em relação à disseminação de metástases.

O suprimento vascular da artéria hemorroidária superior se origina a partir da artéria:

• A. Ilíaca interna.
• B. Glútea superior.
• C. Sacral mediana.
• D. Pudenda interna.
• E. Mesentérica inferior.

Assinale a alternativa que indica uma complicação pós-operatória pleural.

• A. Infecção pulmonar.
• B. Insuficiência respiratória.
• C. Derrame pleural.
• D. Atelectasia.
• E. Distúrbios hidroeletrolíticos.

A incidência de carcinoma ductal in situ (DCIS) aumentou para cerca de 15% a 30% em populações com adequada triagem mamográfica. A respeito da morfologia do DCIS, assinale a alternativa correta.

• A. O DCIS envolve, em geral, vários sistemas de ductos.
• B. No comedocarcinoma, as membranas celulares necróticas calcificam-se e podem ser detectadas à mamografia.
• C. No DCIS não-comedocarcinoma, observa-se população celular monomórfica de baixo grau nuclear.
• D. A maioria dos casos de DCIS pode ser detectada por palpação do tecido envolvido.
• E. A mastectomia no DCIS é curativa em cerca de 40% dos casos.

Um critério de impulsividade do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade é

• A. a dificuldade para aguardar sua vez.
• B. não seguir instruções e não terminar seus deveres escolares.
• C. abandonar sua cadeira em sala de aula ou em situações em que se espera que fique sentado.
• D. falar em demasia.
• E. relutar em se envolver em tarefas que exijam esforço mental constante.