Questões de Medicina

A risperidona é um antipsicótico atípico amplamente usado no tratamento da esquizofrenia. Sobre seus efeitos colaterais, é correto afirmar:

• A. A elevação da prolactina é um efeito colateral comum, causado pela estimulação da dopamina na via túbero-infundibular.
• B. Em doses inferiores a 8 mg, apresenta claramente menos efeitos extrapiramidais que o haloperidol, efeitos esses relacionados ao bloqueio da dopamina na via nigro-estriatal.
• C. O aumento da prolactina é causado pelo sinergismo do bloqueio dopaminérgico D4 no lobo frontal e bloqueio 5HT1A.
• D. Seu uso não está relacionado ao ganho de peso, efeito colateral comum dos demais antipsicóticos atípicos, como a olanzapina.

Com relação à escolha da terapia antibacteriana, considere as seguintes afirmativas:

1. A escolha do tratamento envolve avaliação da resistência adquirida pelos principais patógenos microbianos aos agentes antimicrobianos disponíveis para o seu tratamento.

2. A penicilina G é indicada para tratamento da sífilis.

3. A cefazolina é indicada para tratamento de infecções intra-abdominais.

4. O ciprofloxacino é indicado para tratamento da toxoplasmose.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
• B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

Assinale a alternativa que apresenta a síndrome de deficiência imunológica caracterizada por imunodeficiência celular, deficiência de IgM e trombocitopenia.

• A. SIDA.
• B. Síndrome de Wiskott-Aldrich.
• C. Síndrome de Chediak-Higashi.
• D. Síndrome de Hashimoto.
• E. Síndrome da imunodeficiência combinada grave.

As complicações cirúrgicas estão presentes na rotina do cirurgião, sendo importante o conhecimento delas por incidência, condutas de prevenção, diagnóstico e tratamento para que, no intuito de promover saúde, não se promova morbimortalidade. Acerca do assunto assinale a alternativa correta.

• A. Não há necessidade de esvaziamento vesical na realização de videolaparoscopia por técnica fechada, pneumoperitôneo por agulha de veress.
• B. A integridade do isolamento elétrico do instrumental é fundamental para evitar lesões pelo eletrocautério em áreas fora da área de visualização da câmera.
• C. As lesões graves vasculares retroperitoneais ocorrem principalmente nas extensas linfadenectomias.
• D. Lesões intestinais não podem ser conduzidas por rafia imediata em pacientes sem preparo intestinal.
• E. As peviperitonites infecciosas por lesões vesicais possuem evolução mais rápida quando comparadas às intestinais.

A nefropatia diabética é uma complicação importante do diabetes atingindo cerca de 30 a 40% dos pacientes.

Essa complicação na evolução da doença está relacionada com:

• A. Fatores genéticos.
• B. A duração do diabetes.
• C. O grau de hiperglicemia.
• D. A presença de microalbuminúria.
• E. A presença de hipertensão arterial.

A técnica operatória de escolha para a correção do refluxo gastroesofagiano por via videolaparoscópica é:

• A. Operação de Lind.
• B. Operação de Nissen.
• C. Operação de Heller.
• D. Operação de Boix Ochoa.
• E. Cerclagem do esfíncter esofagiano inferior.

O procedimento cirúrgico torácico que necessita de equipamento extra no intraoperatório é a (o)

• A. simpatectomia.
• B. lobectomia.
• C. transplante pulmonar.
• D. broncoscopia rígida.
• E. segmentectomia.

Uma paciente foi encaminhada da unidade de oftalmologia para avaliação de provável neurite óptica. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que indica a sequência mais adequada à conduta médica.

• A. Pulsoterapia com metilprednisolona e fundoscopia.
• B. Fundoscopia e ressonância magnética de órbita.
• C. Ressonância magnética de órbita e pulsoterapia com metilprednisolona.
• D. Ressonância magnética de crânio e pulsoterapia com metilprednisolona.
• E. Fundoscopia e pulsoterapia com metilprednisolona.

No tratamento farmacológico do transtorno de personalidade borderline, o uso de

• A. estabilizadores do humor são úteis para sintomas psicóticos e impulsividade.
• B. antipsicóticos ainda não tem evidências.
• C. inibidores seletivos da recaptação de serotonina são efetivos para o controle da impulsividade.
• D. venlafaxina é útil no controle da autoagressão.
• E. o lítio é contraindicado devido ao risco de suicídio.

Sobre os transtornos de personalidade, considere as seguintes afirmativas:

1. O transtorno paranoide de personalidade é caracterizado por um padrão constante de persecutoriedade.

2. São transtornos de personalidade pertencentes ao grupo (cluster) B: narcisista, antissocial e borderline e dependente.

3. No transtorno de personalidade esquiva, existe uma timidez excessiva. Nesses casos, o contato social é temido e evitado, porém desejado.

4. O transtorno de personalidade esquizotípico se caracteriza por excentricidade de pensamento e comportamento. Dos transtornos de personalidade do grupo A, é o mais relacionado com diagnóstico posterior de esquizofrenia.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• B. Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
• D. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.