Questões de Medicina

Considere as seguintes afirmativas sobre a erisipela, uma das infecções de pele e tecidos moles passíveis de internamento hospitalar:

1. Deve-se ao S. pyogenes e caracteriza-se por início abrupto de edema vermelho-vivo na face e nos membros.

2. As características que distinguem a erisipela são margens de enduração bem definidas, progressão rápida e dor intensa.

3. Bolhas flácidas podem se desenvolver durante o segundo dia, mas a extensão para tecidos moles mais profundos é rara.

4. O tratamento com penicilina é ineficaz.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
• D. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Assinale a alternativa que indica em que ano foi realizado o primeiro transplante de medula óssea bem sucedido com radioterapia associada em humanos.

• A. 1969.
• B. 1971.
• C. 1974.
• D. 1976.
• E. 1979.

Novas tecnologias são fundamentais, porém o pleno conhecimento delas ocorre somente após longa experimentação, levando em consideração a curva de aprendizagem e aprimoramento progressivo. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A. Esvaziamento de cistos anexiais para posterior ressecção é racional, mesmo em tumores volumosos, desde que sejam previamente informados os riscos.
• B. A retirada de peças cirúrgicas por invólucros adaptados é uma prática corriqueira, não havendo riscos na mudança de utilização destes materiais.
• C. A laparoscopia está proscrita em cistos ovarianos suspeitos, devido ao risco de ruptura deles no transoperatório, risco este que não há na laparotomia.
• D. O morcelador é utilizado há anos, não há descrição de casos associados a possibilidade de disseminação tumoral na sua utilização.
• E. A ruptura transoperatória de neoplasia ovariana é muito discutida por mudança de prognóstico na positividade do líquido peritoneal, estádio IIIC.

Quando se avalia a função renal, ela é feita pela medida do ritmo de filtração glomerular (RFG).

Em nosso meio, o teste realizado com maior frequência no laboratório clínico é:

• A. A dosagem de ureia sérica.
• B. A dosagem de albumina sérica.
• C. A dosagem de creatinina sérica.
• D. A medida de marcadores de filtração como inulina.
• E. A medida de marcadores de filtração como ácido etilenodiaminotetra-acético.

A indicação mais frequente para a realização de simpatectomia por via videolaparoscópica é:

• A. Para controle de parestesias de membros superiores.
• B. Para a correção de Síndrome de Claude Bernard-Horner.
• C. Para controle da hiper-hidrose de região palmar.
• D. Como tratamento coadjuvante na cirurgia para correção da paralisia do plexo braquial.
• E. Como tratamento coadjuvante na cirurgia para correção de anquiloses de cotovelo ou de punho.

A respeito do trauma torácico fechado e da contusão pulmonar, assinale a alternativa correta.

• A. A ausência dos sons cardíacos pode indicar a presença de hemotórax e pneumotórax associados.
• B. Nos traumas mais severos, há hemorragia intra-alveolar, entretanto não há hemorragias nos espaços intersticiais, tampouco edema intersticial.
• C. Nos traumas leves, pode haver apenas edema intersticial, não podendo existir hemorragia.
• D. Deve ser administrado oxigênio suplementar buscando manter uma PaO2 entre 45 mmHg e 55 mmHg.
• E. O exame de imagem de primeira escolha é a tomografia computadorizada de tórax, que é o único exame que permite o diagnóstico. A radiografia de tórax mostra-se absolutamente inútil para o diagnóstico e o acompanhamento.

Considere hipoteticamente que foi solicitado à unidade de neurologia um parecer para paciente da unidade de cirurgia vascular com quadro de semioclusão de 70% da artéria vertebral esquerda, com sintomas neurológicos. Nessa situação, é correto afirmar que a principal conduta no tratamento para o caso apresentado é

• A. arterioplastia por endarterectomia.
• B. tratamento com antiagregante plaquetário.
• C. tratamento com anticoagulante.
• D. tratamento endovascular.
• E. tratamento com dupla antiagregação.

Sobre a amnésia dissociativa, é correto afirmar que

• A. geralmente se relaciona a eventos traumáticos.
• B. cursa com perda completa da memória de eventos recentes.
• C. o uso de antipsicótico contribuiu para recuperação das lembranças.
• D. pode ser consequência de uma crise convulsiva.
• E. a do tipo seletiva ocorre predominantemente nas primeiras horas que sucedem o evento traumático.

Sobre a síndrome do túnel do carpo (STC), é correto afirmar:

• A. Pode ocorrer a chamada compressão em dois níveis (double crush injury), que é a STC associada à compressão do nervo ulnar.
• B. O conteúdo do túnel do carpo corresponde a nove tendões (incluindo-se o tendão do músculo flexor longo do polegar) e um nervo.
• C. Um sintoma frequentemente referido é a parestesia diurna da borda medial da mão.
• D. Na presença de doença, o exame eletroneuromiográfico revela diminuição da latência na condução sensitiva.

Quanto à manobra de Allen, utilizada durante a propedêutica vascular, é correto afirmar que ela é utilizada para comparar a amplitude de pulso e a dominância ou oclusão da(s)

• A. artérias femoral e plantar.
• B. artérias coronárias.
• C. artérias radial e ulnar.
• D. artérias cerebrais.
• E. aorta abdominal.