Questões de Medicina

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No acesso cirúrgico por via videolaparoscópica para a apendicite aguda geralmente são necessários:

A. 1 acesso umbilical para a ótica de 10 ou 12 mm e 1 acesso de 5 mm na região subcostal direita.
B. 1 acesso umbilical para a ótica de 10 ou 12 mm e 1 acesso de 5 mm na região subcostal esquerda.
C. 1 acesso umbilical para a ótica de 10 ou 12 mm e 2 acessos de 5 mm, um na região suprapúbica e outro na fossa ilíaca direita para as pinças.
D. 1 acesso umbilical para a ótica de 10 ou 12 mm e 2 acessos de 5 mm, um na na região suprapúbica e outro na fossa ilíaca esquerda para as pinças.
E. 1 acesso umbilical para a ótica de 10 ou 12 mm e 2 acessos de 5 mm, um na região subcostal direita e outro na fossa ilíaca direita para as pinças.

Com relação ao trauma torácico, assinale a alternativa correta.

A. O diagnóstico de pneumotórax hipertensivo é radiológico e deve ser confirmado antes de iniciar o tratamento.
B. O pneumotórax hipertensivo se origina mais rápido e é mais grave quando ocorre do lado esquerdo, pela dificuldade da movimentação da cúpula diafragmática pela disposição anatômica dos órgãos.
C. O tratamento inicial do pneumotórax aberto é realizado por meio do fechamento imediato da lesão através de um curativo quadrangular estéril com tamanho suficiente para encobrir todo o ferimento e fixado em três lados.
D. No hemotórax maciço, pacientes que apresentam sangramento de 1.500 mL (20 mL/Kg) em menos de uma hora após a drenagem inicial, e que represente próximo da metade da volemia, têm contraindicação absoluta à toracotomia.
E. Quanto às feridas cardíacas e pericárdicas, o saco pericárdico pode acomodar rapidamente até 200 mL de líquido, sem que isso cause interferência no débito cardíaco.

Quanto aos efeitos positivos e negativos, respectivamente, de drogas antiepiléticas, assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

Com relação aos adenomas de tireoide, assinale a alternativa correta.

A. Os adenomas tireoidianos apresentam péssimo prognóstico, pois têm altíssimo índice de recorrência e produção de metástases.
B. Os adenomas foliculares apresentam, em média, 2 cm de diâmetro, inexistindo tumores desse tipo maiores que 3 cm.
C. Os adenomas sempre captam mais iodo radioativo em comparação ao parênquima tireoidiano normal, portanto aparecendo como nódulos quentes.
D. O adenoma de tireoide típico trata-se de lesão solitária, esférica, encapsulada, com limites bem definidos.
E. Os adenomas foliculares, ao contrário do que ocorre com outras neoplasias, não apresentam nenhuma relação com mutações localizadas na família de oncogenes RAS.

As comorbidades comuns na anorexia nervosa são

Assinale a alternativa correta sobre o abdome agudo não traumático.

A. O músculo obturador interno faz parte do assoalho pélvico; quando irritado, a abdução da coxa, previamente estendida, determina aparecimento de dor na região hipogástrica, caracterizando o sinal do obturador.
B. A equimose na região umbilical (Sinal de Grey-Turner) sugere rotura visceral.
C. Na necrose hepática aguda, as enzimas alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase costumam apresentar diminuição de seus níveis séricos.
D. O sinal de Jobert sugere presença de ar livre na cavidade peritoneal, podendo significar perfuração de víscera oca.

Assinale a alternativa que apresenta um sintoma não relacionado à flebite superficial.

No que se refere à quinidina, assinale a alternativa correta.

A. É mal absorvida por via oral.
B. É contraindicada no tratamento das taquiarritmias atrial e ventricular.
C. Estimula os canais de potássio.
D. Pode ser usada para manter o ritmo sinusal após a cardioversão.
E. É o único fármaco que pode ser usado para tratar a taquicardia ventricular polimórfica (torsade de pointes).