Questões de Medicina

Acerca dos defeitos pulmonares congênitos, assinale a alternativa correta.

• A. A hérnia diafragmática congênita é a causa mais comum de hipoplasia pulmonar.
• B. Os cistos intrapulmonares ocorrem sempre nos lobos superiores, são múltiplos, têm forma esférica e paredes espessas contendo um material líquido aquoso.
• C. O enfisema lobar congênito acomete, preferencialmente, mulheres negras e tem origem familiar. O diagnóstico exige tomografia computadorizada de tórax, visto que a radiografia simples de tórax não é capaz de proporcioná-lo.
• D. Com relação à sequestração pulmonar, o diagnóstico pré-natal é facilmente realizado em 100% dos casos. A presença de um ramo arterial para a lesão a partir da aorta, visto em ecodoppler, afasta o diagnóstico de sequestração pulmonar e, ao mesmo tempo, confirma o diagnóstico de malformação adenomatoide cística.
• E. Quanto à malformação vascular pulmonar, a radiografia de tórax é exame essencial, possibilitando a realização precisa do diagnóstico e, inclusive, o diagnóstico diferencial com massa tumoral, dispensando outros exames como a angiorressonância.

Assinale a alternativa que indica, respectivamente, o tipo de neuropatia paraneoplásica, o anticorpo e o tumor associado.

• A. Sensitiva, antififisina, mama.
• B. Sensitivo-motora, anti-Hu, esôfago.
• C. Autonômica, anti-Yo, mama.
• D. Motora, antififisina, mama.
• E. Sensitivo-motora, anti-Hu, pequenas células (pulmão).

A respeito do carcinoma intraductal in situ, assinale a alternativa correta.

• A. Apresenta-se unicamente como calcificações.
• B. É composto por população de células malignas não limitadas aos ductos e lóbulos pela membrana basal.
• C. As células mioepiteliais não são preservadas, estando sempre diminuídas em número.
• D. No DCIS cribriforme, os espaços são tipicamente distribuídos de maneira desigual e são irregulares com relação à forma.
• E. O comedocarcinoma se caracteriza por massas sólidas de células pleomórficas com núcleos de alto grau e necrose central.

Com relação ao Transtorno de Somatização, é correto afirmar que

• A. não ocasiona risco de suicídio devido a teatralidade dos pacientes.
• B. inicia-se mais frequentemente em mulheres após a menopausa.
• C. não costuma cursar com comorbidades psiquiátricas.
• D. já foi chamado de Síndrome de Briquet.
• E. não apresenta estabilidade no tempo, nem agregação familiar sendo, portanto questionável como diagnóstico.

Com relação à hemorragia digestiva, é correto afirmar:

• A. A hipertensão porta é definida como uma pressão porta acima de 6 cm.
• B. A gastrite aguda hemorrágica no idoso está associada mais frequentemente a varizes esofagogástricas, câncer gástrico e laceração de Mallory-Weiss.
• C. Hemorragia gastrintestinal baixa define-se como a que se exterioriza pelo ânus, pela perda abrupta de sangue, de origem distal ao ligamento de Treitz.
• D. A maioria das hemorragias gastrintestinais baixas tem origem no intestino delgado.

Assinale a alternativa que apresenta o primeiro processo morfogenético

• A. Vasculogênese.
• B. Neurogênese.
• C. Embriogênese.
• D. Arteriogênese.
• E. Neogênese.

Quantos aos antiarrítmicos de classe III, bloqueadores dos canais de K+, é correto afirmar que eles

• A. prolongam a repolarização de fase 3 nas fibras musculares dos ventrículos.
• B. encurtam a repolarização de fase 3 nas fibras musculares dos ventrículos.
• C. inibem o potencial de ação dos nódulos AV e SA.
• D. lentificam a despolarização de fase 0 nas fibras musculares dos ventrículos.
• E. aceleram a despolarização de fase 0 nas fibras musculares dos ventrículos.

Na resposta metabólica ao trauma cirúrgico, assinale a alternativa correta em relação à resposta neuroendócrina no pós-operatório imediato.

• A. Oligúria, excreção aumentada de potássio, retenção de sódio.
• B. Oligúria, retenção de potássio e excreção aumentada de sódio.
• C. Poliúria, retenção de potássio, retenção de sódio.
• D. Poliúria, excreção aumentada de potássio, retenção de sódio.
• E. Oligúria, excreção aumentada de sódio, excreção aumentada de potássio.

Considerando o tratamento cirúrgico das bronquiectasias, assinale a alternativa correta.

• A. Pacientes jovens, com boa reserva funcional, com doença localizada e unilateral, têm exclusivamente indicação de tratamento conservador.
• B. Nas bronquiectasias bilaterais, recomenda-se operar inicialmente o pulmão mais acometido e depois realizar o procedimento no pulmão contralateral, quando o paciente apresentar completa recuperação da cirurgia anterior.
• C. O preparo para a cirurgia, nos casos de bronquiectasias supurativas, dispensa fisioterapia e uso de antibióticos no período pré-operatório por inexistir risco de infecção.
• D. Diante de suspeição clínica de obstrução brônquica por tumor ou corpo estranho, ou na vigência de hemoptise, está sempre contraindicada a broncoscopia pelo risco que apresenta de aumentar as lesões.
• E. Em pacientes sintomáticos com pulmão destruído unilateral, a presença de hipertensão pulmonar consequente a shunts broncopulmonares é contraindicação absoluta para pneumonectomia.

Considere hipoteticamente que um paciente com hálito cetônico deu entrada, no setor de emergência, torporoso, com confusão mental, oftalmoplegia e ataxia de marcha. Nesse caso, é correto afirmar que o diagnóstico e a proposta de tratamento são, respectivamente,

• A. etilismo; tiamina 300 mg e glicose hipertônica, parenteral.
• B. síndrome de Korsakoff; tiamina 300 mg, parenteral.
• C. síndrome de Wernicke; tiamina 300 mg, oral.
• D. síndrome de Wernicke; glicose hipertônica, parenteral.
• E. síndrome de Wernicke; tiamina 100 mg, parenteral.