Questões de Medicina

Acerca do carcinoma de endométrio, assinale a alternativa correta.

• A. O carcinoma de endométrio é, desde o início, fortemente sintomático, produzindo sangramento vaginal irregular sem leucorreia.
• B. Os carcinomas de células claras são tratados como grau 1, independentemente de outros fatores.
• C. Os carcinomas papilares serosos são tratados como carcinoma grau 3, independentemente de seu padrão histológico.
• D. Os tumores serosos constituem uma forma assintomática de câncer de útero, branda, com excelente prognóstico, particularmente, não apresentando mutações no gene p53 nem acúmulo da proteína p53.
• E. Mais de 90% dos carcinomas endometrioides contêm foco de diferenciação escamosa.

As crises no transtorno de pânico

• A. não evoluem para estados dissociativos.
• B. são ataques espontâneos de sensação de perigo ou morte iminente.
• C. só ocorrem durante a vigília.
• D. geralmente têm o desencadeante externo identificável.
• E. duram em média de 1 a 2 horas.

Sobre traumatismo hepático, é correto afirmar:

• A. A síndrome compartimental abdominal como consequência de um traumatismo hepático representa 18% dos casos e deve ser tratada com betabloqueadores e diuréticos.
• B. Conforme a classificação de Moore, adaptada pela Associação Americana para Cirurgia do Trauma, o grau II apresenta laceração de 4 a 7 cm de profundidade.
• C. A presença de pseudoaneurisma é uma das contraindicações absolutas para o tratamento conservador.
• D. Estão entre as complicações do tratamento conservador observadas no traumatismo de fígado: hemorragia, fístula biliar, bilioma, hemobilia e hemoperitônio.

Em relação à hemorreologia, é correto afirmar que ela significa o estudo

• A. integrado das hemácias.
• B. das propriedades deformáveis e do fluxo dos constituintes celulares e plasmáticos do sangue, bem como propriedades reológicas das paredes vasculares em interação direta com o sangue.
• C. do fluxo de interação das células do sangue com a parede dos vasos.
• D. invasivo microscópico da atividade das paredes dos vasos durante a atividade física.
• E. da interação medicamentosa com o fluxo sanguíneo durante o processo de intervenção vascular.

Entre os fármacos antiarrítmicos, é correto classificar como bloqueador de adrenorreceptores o fármaco denominado

• A. verapamil.
• B. metoprolol.
• C. adenosina.
• D. quinidina.
• E. disopiramida.

No que se refere à reconstrução da parede torácica, assinale a alternativa correta.

• A. As próteses, quando de seu uso, podem ser fixadas à gordura ou fáscias, pois possuem resistência adequada, dispensando, em qualquer circunstância, a fixação em estruturas ósseas.
• B. Tecidos infectados, tais como osteocondrites, miosites, fasciítes primárias ou secundárias, ou ainda tecidos desvitalizados por radionecrose constituem contraindicações absolutas às ressecções de parede torácica aliadas às técnicas de reconstrução.
• C. Os músculos trapézio e serrátil anterior possuem longos pedículos e amplos arcos de rotação, de maneira que são os únicos músculos que se prestam a cobrir grandes áreas na região anterior do tórax.
• D. Ressecções esqueléticas de pequena monta, com 5 cm a 7 cm de diâmetro, incluindo 2 ou 3 segmentos de arcos costais, sempre exigem reconstrução complexa, pois o movimento de respiração paradoxal é grande, pouco tolerado e esteticamente muito importante.
• E. O retalho feito com o músculo peitoral maior pode ser útil, por exemplo, na cobertura de reconstruções do esterno e da parede lateral média e pode ser usado na posição intrapleural.

Considere que um paciente deu entrada, na emergência da unidade de neurologia, com queixa de episódios, com duração de segundos, característicos de cefaleia em trovoada. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

• A. Analgesia e alta hospitalar, pois se trata de cefaleia primária.
• B. Exame de tomografia de crânio e, caso resulte normal, análise da citometria do líquor para afastar meningite.
• C. Exame de tomografia de crânio e, caso resulte normal, ressonância magnética do crânio.
• D. Exame de tomografia de crânio e, caso resulte normal, centrifugação e análise macroscópica do líquor para afastar hemorragia subaracnoide.
• E. Líquor com análise da citometria e glicorraquia para afastar neuroinfecção.

Quanto ao seminoma espermatocítico, assinale a alternativa correta.

• A. É um tumor comum, que representa 75% de todas as neoplasias de células germinativas testiculares.
• B. Geralmente acomete crianças e adultos jovens.
• C. É tumor maligno que sempre produz metástases e tem prognóstico reservado.
• D. Macroscopicamente apresenta uma superfície de corte acinzentada, pálida e macia, podendo conter cistos mucoides.
• E. Apresenta-se invariavelmente como tumor de crescimento rápido e, macroscopicamente, o seminoma espermatocítico tende a ser menor que o seminoma clássico.

No tratamento farmacológico da fobia social

• A. os benzodiazepínicos são contraindicados, devido ao alto risco de abuso e dependência.
• B. a sertralina é o inibidor seletivo da recaptação de serotonina mais estudado na fobia social.
• C. o escitalopram não se mostrou superior ao placebo no tratamento deste transtorno.
• D. a nortriptilina é uma opção segura e eficaz.
• E. os inibidores da monoaminoxidase são eficazes, mas seu uso é limitado devido a difícil adesão ao tratamento com estas drogas.

Com relação à hérnia de Spieghel, assinale a alternativa correta.

• A. Do ponto de vista anatômico, as hérnias de Spieghel estão localizadas acima do ponto onde os vasos epigástricos inferiores cruzam a linha semilunar.A maioria dos casos ocorre em pacientes com idade entre 13 e 21 anos.
• B. A maioria dos casos ocorre em pacientes com idade entre 13 e 21 anos.
• C. O defeito herniário ocorre na faixa aponeurótica delimitada medialmente pela linha semilunar de Douglas e lateralmente pela linha semicircular da borda lateral do músculo reto abdominal.
• D. Em quase todas as hérnias de Spieghel, o saco herniário atravessa a aponeurose do músculo oblíquo externo.