Questões de Medicina

Assinale a opção que apresenta critério maior no diagnóstico de endocardite infecciosa em crianças.

• A.

  glomerulonefrite

• B.

  hemorragia intracraniana

• C.

  mudança de padrão em sopro pré-existente

• D.

  infarto pulmonar séptico

• E.

  aneurisma micótico

Texto para as questões de 41 a 44

Uma paciente com dezenove anos de idade foi encaminhada para avaliação cardiológica em decorrência de cardiopatia reumática crônica. Em sua ausculta cardíaca, foram constatados: ritmo cardíaco regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha em focos de ponta, hiperfonese e desdobramento amplo e variável da segunda bulha em foco pulmonar, sopro diastólico, grau II de Levine, suave, mais bem audível em foco pulmonar, presença de estalido de abertura da mitral em foco mitral seguido de sopro diastólico (grau II de Levine) e de reforço pressistólico mais bem audíveis em foco mitral. Percebeu-se, ainda, sopro sistólico em foco tricúspide (grau III), intensificado pela manobra de Müller. A pressão arterial era de 120 mmHg x 70 mmHg, os pulsos arteriais estavam palpáveis, simétricos e de amplitude dentro da normalidade. Com cabeceira do leito posicionada a 45º, observou-se onda “v” gigante no pulso venoso jugular.

Considerando o caso clínico apresentado no texto acima, do ponto de vista fisiopatológico, assinale a opção que indica a correta correlação entre o achado estetoacústico (local de melhor audibilidade) e a subfase do ciclo cardíaco, respectivamente.

• A.

  sopro diastólico (foco mitral) e contração isovolumétrica

• B.

  reforço pressistólico (foco mitral) e sístole atrial

• C.

  estalido de abertura da mitral (foco mitral) e início do relaxamento isovolumétrico

• D.

  sopro diastólico (foco pulmonar) e ejeção ventricular rápida

• E.

  sopro sistólico (foco tricúspide) e diástase ventricular

Um objetivo importante da epidemiologia é a investigação sobre uma possível associação entre a exposição e a ocorrência de um efeito adverso à saúde. Considerando que a relação entre exposição e doença seja causal, a medida que indica, em uma escala absoluta, o quanto maior é a frequência da doença em determinado grupo exposto, em comparação a um grupo não exposto, é denominada

• A.

  incidência acumulada.

• B.

  chance de doença.

• C.

  taxa de incidência.

• D.

  prevalência.

• E.

  risco atribuível.

Acerca da varicocele, tem-se o seguinte

• A. a flebografia percutânea é o método mais empregado para o diagnóstico.
• B. há dilatação das veias testiculares acima de 1mm, sem alteração com manobra de Valsava.
• C. há dilatação das veias do plexo pampiniforme, acima de 2mm, que se acentua ainda mais com manobra de Valsava.
• D. há veias dilatadas nas regiões inguinais.

As doenças dos olhos afetam uma grande parcela da população mundial, dentre as quais encontra-se a córnea plana que é uma doença:

• A. bilateral rara
• B. unilateral rara
• C. associada à megalocórnea
• D. associada à esclerocórnea

A pré-eclampsia é a doença mais importante da obstetrícia, sendo responsável por grande percentual de morbi-mortalidade materna e neonatal. Com relação ao seu tratamento, pode-se afirmar que:

• A. em pacientes com pré-eclampsia leve é indicado o uso rotineiro de anti-hipertensivos orais, visando prevenir a progressão da doença
• B. em pacientes com quadro de eclampsia deve-se ter a crise convulsiva controlada com uso de diazepam e posterior antecipação do parto
• C. nos casos de síndrome HELLP é indicada a utilização de sulfato de magnésio, independentemente dos níveis tensionais da paciente
• D. nos casos de pacientes com diagnóstico de pré-eclampsia, é indicada dieta hipossódica e hiperproteica, visando evitar evolução para doença grave

A conduta mais adequada para o pós-parto de uma paciente que teve o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional é:

• A. manter o uso de insulina em menor dose que na gestação.
• B. fazer o teste de tolerância oral a glicose após 6 semanas do parto.
• C. não necessita de orientações, já que foi apenas diabetes gestacional.
• D. manter dieta com restrição de açúcares.
• E. começar hipoglicemiantes orais.

Dentre as opções abaixo a que contém apenas sinais de alarme de dengue é:

• A. vômitos persistentes, hipotensão postural, hepatomegalia dolorosa
• B. aumento de hematócrito, dor nos membros e petéquias
• C. queda de plaquetas, cefaleia e rigidez de nuca
• D. dor retrorbitária, redução da diurese e rash

Sobre os estados mistos no Transtorno Afetivo Bipolar − TAB é correto afirmar que:

• A. devido à presença de sintomas depressivos, não são caracterizados por aumento da agitação psicomotora.
• B. são estados complexos, de difícil diagnósticos e pouco frequentes no curso do TAB.
• C. Kraepelin foi um dos autores mais importantes na conceitualização dos estados mistos como estados transitórios entre os episódios de mania e depressão.
• D. são mais frequentes em homens.
• E. não possuem características fenomenológicas próprias.

Assinale a opção que apresenta indicações de plasmaferese terapêutica.

• A.

  púrpura trombocitopênica trombótica e síndrome de Guillain Barre

• B.

  linfoma de Hodgkin e mielofibrose

• C.

  púrpura trombocitopenia imune e crioglobulinemia

• D.

  hiperviscosidade por leucocitose e trombocitose

• E.

  síndrome antifosfolipide e malária