Questões de Medicina

Embora as pneumonias pneumocócicas ainda sejam a forma mais comum de pneumonias comunitárias, tem crescido o número de casos de formas incomuns de pneumonia chamadas de pneumonias agudas “atípicas“, adquiridas na comunidade.

Nestes casos os patógenos epidemiologicamente mais importantes em indivíduos imunocompetentes são:

• A. Listeria monocytogenes e Staphylococcus aureus.
• B. Mycolasma pneumoniae e Clamydia pneumoniae.
• C. Clamydia trachomatis e Streptococcus pneumoniae.
• D. Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae.
• E. Haemophilus influenzae e Enterobacterias.

O que é psiquiatria forense?

• A. É o ramo da medicina que trata de transtornos da mente e sua relação com princípios legais ao mesmo tempo que investiga a evolução histórica da mente humana.
• B. É o ramo da medicina que trata meramente de transtornos da mente.
• C. É o ramo da medicina que trata de transtornos da mente e sua relação com princípios legais.
• D. É o ramo da medicina que investiga transtornos da mente e sua relação com a evolução histórica da mente humana.

A respeito da doença de Ménière, assinale a alternativa correta.

• A. A doença apresenta piora gradualmente progressiva, sem períodos de remissão ou melhora dos sintomas.
• B. Caracteriza-se por vertigem que não apresenta melhora com fármacos.
• C. O acometimento é bilateral em aproximadamente 90% dos casos.
• D. O uso de vasodilatadores é contraindicado para pacientes portadores do distúrbio por causar piora acentuada dos sintomas.
• E. A neurectomia vestibular auxilia no alívio da vertigem, geralmente sem causar dano ao ouvido.

A realização de biópsias seriadas em exames videocolonoscópicos faz parte da rotina diária de todo colonoscopista. Com relação aos procedimentos diagnósticos durante um exame de ileocolonoscopia, assinale a alternativa correta.

• A. Se o exame colonoscópico mostrou a mucosa macroscopicamente normal, então as biópsias podem ser evitadas, independente da sintomatologia do paciente.
• B. Pacientes portadores de lesão polipoide pediculada no sigmoide, Yamada IV, cujo laudo da biópsia mostrou pólipo adenomatoso com adenocarcinoma restrito à mucosa, na porção apical, podem ser considerados curados e apenas receber seguimento colonoscópico precoce.
• C. As lesões displásicas colônicas planas com atipia de alto grau, medindo entre 1 e 2 cm, devem ser encaminhadas à cirurgia, pois não são passíveis de remoção endoscópica.
• D. Pacientes portadores de retocolite ulcerativa na forma de Pancolite inativas não apresentam riscos para neoplasia, principalmente se estiverem em uso de terapia biológica.
• E. Em pacientes portadores de proctosigmoidites inespecíficas, onde o colon descendente e o transverso encontram-se macroscopicamente normais, não é necessária a biópsia ileal, já que a doença está limitada ao colon distal.

Acerca da Teoria dos Meridianos (Jing Luo), os Jing Mai ou Canais Principais são em número de

• A. 25.
• B. 22.
• C. 15.
• D. 12.
• E. 7.

Paciente de três meses de vida é trazido à emergência pelos pais, que observaram dificuldade respiratória e cansaço, febre baixa, apenas dois episódios, negando cianose ou alteração do estado geral. O paciente era previamente saudável, nascido de gravidez e parto sem intercorrências; o bebê é amamentado ao seio exclusivamente. O exame físico demonstrou – temperatura de 37,7 oC, frequência respiratória 65 ipm, pressão arterial 73/45, frequência cardíaca – 168 bpm, saturação 91% em ar ambiente, retrações costais presentes, sibilância predominantemente expiratória e estertoração fina bilateralmente em bases dos hemitóraces. Com base nessa situação hipotética, que procedimentos o tratamento inicial desse paciente deverá incluir?

• A. Antibióticos de largo espectro e tratamento específico para B. pertussis.
• B. Corticoide inalatório, associado à prednisolona 5mg/kg/dia.
• C. Tratamento de suporte, incluindo oxigênio, inalação com salina hipertônica associada a salbutamol ou epinefrina, hidratação.
• D. Suporte ventilatório, pois o paciente está em franca insuficiência respiratória.
• E. Corticosteroide sistêmico associado à inalação com beta-adrenérgicos.

Um trabalhador de vinte e nove anos de idade atua há cinco anos como operador noturno de escavadeiras em uma grande empresa. Ele trabalha em noites alternadas e não exerce nenhuma outra atividade de trabalho durante os dias ou noites em que está livre. Há alguns meses, esse operário vem se queixando de distúrbios do sono, especialmente insônia, motivo pelo qual procurou o serviço médico da empresa.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

O médico que atender esse paciente deverá emitir a comunicação de acidente de trabalho (CAT), visto que as alterações de sono têm evidente relação com a sua atividade laboral.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que indica a correlação mais frequente entre a síndrome genética e a cardiopatia congênita correspondente.

• A. Síndrome de Noonan – dilatação pulmonar.
• B. Síndrome de Edward (trissomia do 18) – comunicação interventricular (CIV) e persistência do canal arterial (PCA).
• C. Síndrome de Marfan – estenose da válvula aórtica.
• D. Síndrome de Turner – PCA.
• E. Síndrome de Patau (trissomia do 13) – CIA.

Epidemiologicamente, a literatura correlaciona o volume de tecido glandular da glândula salivar ao determinar a frequência de ocorrência de tumores benignos x malignos. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A. Na parótida, ocorrem mais tumores benignos; e nas glândulas salivares menores, mais tumores malignos.
• B. Na parótida, ocorrem mais tumores malignos; e nas glândulas salivares menores, mais tumores benignos.
• C. Quanto maior a glândula, maior a chance de o tumor ser maligno.
• D. Quanto menor a glândula, maior a chance de o tumor ser benigno.
• E. Nas glândulas subamandibulares e nas glândulas salivares menores, ocorrem tumores benignos na mesma frequência.

Baixa estatura, disgenesia gonadal, pescoço alado, tórax largo com mamilos amplamente espaçados e uma frequência elevada de anomalias renais e cardiovasculares. Com base no exposto, é correto afirmar que essas informações são características da síndrome

• A. de Klinefelter.
• B. de Down.
• C. de Turner.
• D. do miado de gato.
• E. de Müller.