Questões de Medicina

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) corresponde a um exame complementar que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial durante 24 horas. Assinale a opção que indica limitação para a realização dessa observação médica.

• A.

  paciente com pressão arterial casual elevada a despeito da otimização da terapêutica anti-hipertensiva

• B.

  presença de pulso arterial irregular em decorrência da fibrilação atrial

• C.

  suspeita de hipertensão do avental branco

• D.

  paciente normotenso com lesão de órgãos-alvo da hipertensão

• E.

  presença de sintomas clínicos associados à hipotensão arterial

Assinale a opção que apresenta a resposta fisiológica exacerbada na raquianestesia.

• A.

  sintoma neurológico transitório

• B.

  hematoma

• C.

  meningite

• D.

  injeção intravascular

• E.

  parada cardíaca

Em relação às más-formações vasculares do SNC, verifica-se que

• A. as más-formações arteriovenosas podem ter suprimento arterial cerebral e dural.
• B. as más-formações arteriovenosas são calcificadas em até 30% dos casos e esta alteração é frequentemente visível na radiografia de crânio.
• C. o cavernoma é uma lesão oculta na angiorressonância e na angiografia digital.
• D. a anomalia do desenvolvimento venoso constitui-se de múltiplas estruturas vasculares venosas que escoam para veia de maior calibre e não está associada a casos de más-formações arteriovenosas (MAV).

Em gestantes infectadas pelo HIV, quanto à proilaxia da transmissão vertical no parto, é correto airmar que:

• A. se usada, a estavudina deve ser suspensa até 12 horas antes do início do AZT venoso.
• B. os antirretrovirais utilizados durante a gestação devem ser suspensos ao iniciar o AZT venoso.
• C. não está indicado o uso de antibiótico proilático quando se opta pelo uso de parto vaginal.
• D. em caso de necessidade de parto instrumentalizado o vácuo-extrator é preferível ao fórcipe.
• E. o AZT venoso não deve ser administrado em pacientes que sabidamente têm resistência ao mesmo.

Em lactentes portadores de bacteremia oculta, o agente etiológico mais frequente é:

• A. E. Coli
• B. Hemófilus
• C. Pseudomonas
• D. Strepto pneumoniae

Cada ramo do Direito apresenta necessidades distintas, regras específicas e demandas particulares do perito médico. Em todos os âmbitos do Direito a atuação do psiquiatra forense se faz necessária à averiguação técnica do estado de saúde mental de um indivíduo, que, em tendo uma alteração psíquica que interfira na causa em questão, receberá um enquadre diferente por parte da lei, como agente ou paciente da ação em tela. Sendo assim, ao solicitar uma avaliação psiquiátrica, um juiz da Vara Criminal apresenta como demanda específica que a perícia estabeleça a

• A. capacidade ou incapacidade para os atos da vida civil.
• B. capacidade laborativa.
• C. avaliação potencial de impacto de transtornos mentais em disputas societárias.
• D. imputabilidade do réu.
• E. capacidade ou não de um indivíduo gerir seu próprio patrimônio.

Um paciente, portador de mieloma múltiplo sintomático, foi admitido em urgência oncológica devido a hipercalcemia grave (cálcio sérico acima de 14 mg/dL), associado a náuseas, vômitos, constipação intestinal, porém com diurese mantida.

Com base nessas informações, assinale a opção que indica a medida capaz de reduzir os níveis séricos de cálcio mais rapidamente.

• A.

  corticoide associado a diurético

• B.

  calcitonina e insulinoterapia

• C.

  hemodiálise e quimioterapia

• D.

  zolendronato associado à hidratação vigorosa

• E.

  pamidronato e diálise peritoneal

Com relação a dermatoses na infância, julgue os itens a seguir.

A forma mais frequente da tinha de couro cabeludo é a alopécia areata.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 69 a 71

Um dos problemas mais comuns de saúde pública, amplamente difundido no planeta, é a salmonelose. Essa doença é transmitida por alimentos contaminados e afeta milhões de indivíduos com expressivo grau de mortalidade. Duas bactérias, a Salmonella typhimurium e a Salmonella typhi, são responsáveis pelas ações patogênicas que desencadeiam os quadros mórbidos correspondentes. Esses agentes microbianos podem causar duas síndromes clínicas na espécie humana, incluindo crianças e adolescentes. A primeira é a gastroenterite, geralmente benigna, não complicada, frequentemente associada à Salmonella typhimurium; a segunda é a doença chamada febre tifoide, que provoca comprometimento sistêmico e é desencadeada pela cepa Salmonella typhi. Nos dois casos, a combinação de bases clínicas sólidas e a identificação do agente microbiano envolvido são indispensáveis ao correto diagnóstico, ao tratamento, e às medidas preventivas cabíveis.

Ainda a respeito do assunto e nas informações apresentadas no texto, assinale a opção correta.

• A.

  A perfuração intestinal na criança acometida por febre tifoide se traduz clinicamente por queda brusca da frequência do pulso, hipertensão arterial e ausência de rigidez abdominal.

• B.

  A sensibilidade diagnóstica de hemoculturas para identificar a Salmonella typhi é geralmente baixa, por causa do uso ilimitado de antibióticos: prática comum em muitos países.

• C.

  A resistência aos antibióticos, amplamente empregados na cura de doenças provocadas pelas salmonelas, mantém baixa frequência em casos de febre tifoide.

• D.

  A febre tifoide é doença que depende unicamente da virulência do agente bacteriano, mas não da predisposição causada por características do hospedeiro, como sua imunidade.

• E.

  O teste de Widal, que mede os anticorpos contra os antígenos O e H da Salmonella typhi, tem alta sensibilidade, mas baixa especificidade.

As doenças sistêmicas, distúrbios metabólicos e deficiências nutricionais são causas frequentes de complicações neurológicas. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A síndrome do desequilíbrio, a demência e as mononeuropatias são complicações relacionadas diretamente com insuficiência renal crônica.

• C. Certo
• E. Errado