Questões de Medicina

Gestante de 22 anos, com 30 semanas, tem queixa de perda líquida em grande quantidade. O médico assistente que deseja conirmar o diagnóstico de rotura prematura de membranas ovulares (RPMO) deve:

• A. solicitar ultrassonograia para quantiicar o líquido.
• B. solicitar o peril biofísico fetal (PBF).
• C. realizar exame especular e usar ita de nitrazina.
• D. realizar amnioscopia e citologia vaginal corada.
• E. encaminhar para realizar amniocentese.

A teoria do apego ou teoria da vinculação descreve a dinâmica de longo-termo em relacionamentos entre humanos. Seu princípio mais importante declara que um recém-nascido precisa desenvolver um relacionamento com, pelo menos, um cuidador primário para que seu desenvolvimento social e emocional ocorra normalmente. Essa teoria foi descrita e defendida por

• A. Leo Kanner.
• B. Melanie Klein.
• C. John Bowlby.
• D. Anna Freud.
• E. Donald Winnicott.

As tumorações renais sólidas têm sido cada vez mais identificadas, em função do amplo acesso à ultrassonografia de abdome. Com referência aos tumores renais, julgue os itens que se seguem.

Os angiomiolipomas são tumores benignos, mas devem ser removidos se forem maiores do que 4 cm, pelo risco de ruptura espontânea e hemorragia retroperitonial.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico mais provável de um paciente com insuficiência medular caracterizada por neutropenia severa e que apresenta distúrbio de absorção por insuficiência pancreática é

• A.

  síndrome de Wiscott Aldrich.

• B.

  síndrome Schwachman Diamond.

• C.

  anemia de Fanconi.

• D.

  anemia de Blackfan Diamond.

• E.

  disceratose congênita.

Julgue os itens seguintes, acerca dos antimicrobianos utilizados na infância.

A azitromicina pode causar pancreatite e urticária.

• C. Certo
• E. Errado

Febre de origem obscura é aquela que, detectada por profissional de saúde, persiste, sem identificação da causa, mesmo após três semanas de avaliação de criança não hospitalizada, ou depois de uma semana de avaliação de criança em regime de internação hospitalar. Acerca dessas informações, assinale a opção correta.

• A.

  Em caso de febre de origem obscura, a contagem absoluta de neutrófilos abaixo de 5.000/microlitro descarta a possibilidade de infecção bacteriana diferente da febre tifoide.

• B.

  Criança com febre de origem obscura e velocidade de hemossedimentação (VHS) entre 10 e 20 mm/hora é, certamente, portadora de quadro inflamatório, infeção, doença autoimune e neoplasia.

• C.

  Independentemente da idade, a febre com petéquias em criança com aspecto enfermo não indica alta probabilidade de infecção bacteriana com elevado risco de morte.

• D.

  As expressões febre de origem obscura e infecção são sinônimas quando se trata de criança doente.

• E.

  A hemocultura de rotina para germes anaeróbicos é exame decisivo para esclarecimento diagnóstico em crianças com febre de origem obscura.

Com relação aos efeitos colaterais de algumas drogas e às doenças sistêmicas que afetam o sistema nervoso, julgue os itens a seguir.

A amiotrofia diabética é uma síndrome neuropática regional em que se observam fraqueza e atrofia dos músculos distais.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome hepatorrenal (SHR) é uma complicação decorrente da insuficiência hepática, observada com frequência nos indivíduos com cirrose hepática e caracterizada por insuficiência renal de natureza funcional. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

A peritonite bacteriana espontânea, a hemorragia digestiva e o uso de anti-inflamatórios não esteroidais são considerados fatores desencadeantes da SHR.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das anemias carenciais, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes submetidos à gastrectomia total respondem bem à absorção de ferro oral.

• B.

  Os sais ferrosos por via oral são mais bem absorvidos durante as refeições, mesmo com alimentos contendo alto teor de cálcio e leite.

• C.

  Embora corrija a anemia megaloblástica, o acido fólico pode agravar o quadro neurológico se sua deficiência estiver associada à deficiência de vitamina B12.

• D.

  A absorção de ferro ocorre principalmente no duodeno e no íleo, não dependendo da disponibilidade de fator intrínseco.

• E.

  A causa etiológica de anemia ferropênica mais frequente no Brasil é o hábito vegetariano devido a fatores religiosos.

No exame físico de um paciente com queixa de dorsalgia, observou-se escoliose sinistroconvexa. Assinale a opção em que se indica corretamente o comportamento funcional presente nesse paciente.

• A.

  Os músculos paravertebrais de ambos os lados, direito e esquerdo, estão alongados.

• B.

  Os músculos paravertebrais de ambos os lados, direito e esquerdo, estão encurtados.

• C.

  Os músculos paravertebrais do lado direito estão encurtados e os músculos paravertebrais do lado esquerdo estão alongados.

• D.

  Em ambos os lados, direito e esquerdo, não se observou alteração da função dos músculos paravertebrais.

• E.

  Os músculos paravertebrais do lado direito estão alongados e os músculos paravertebrais do lado esquerdo estão encurtados.