Questões de Medicina

A respeito da proctalgia fugaz, assinale a opção correta.

• A.

  O melhor exame para diagnóstico dessa dor é a ultrassonografia endorretal tridimensional.

• B.

  A opção operatória que possibilita maior chance de cura da proctalgia fugaz é a esfincterotomia externa bilateral.

• C.

  A hematoquezia durante os episódios de dor da proctalgia fugaz é associação patognomônica.

• D.

  As crises de dor provocadas pela proctalgia fugaz duram entre um e dois minutos.

• E.

  A proetalgia fugaz é secundária ao estiramento crônico do nervo pudendo.

Assinale a opção que contém a alteração citogenética causadora de mau prognóstico de leucemias mieloides agudas.

• A.

  T (8;21)

• B.

  citogenética normal

• C.

  7q-

• D.

  T (15;17)

• E.

  T (16)

Acerca da hepatoesplenomegalia na infância, julgue os itens a seguir.

Uma criança de três anos de idade com um quadro de hepatomegalia, febre, sibilos e eosinofilia de 30 a 40% sugere o diagnóstico de sarcoidose.

• C. Certo
• E. Errado

Um pré-escolar de três anos de idade, morador em área privilegiada da cidade, foi levado por sua mãe, que trabalha oito horas por dia, ao consultório do pediatra, porque apresentava diarreia nos últimos cinco meses. À investigação, a mãe referiu que a criança apresentava seis evacuações semi-líquidas ao dia, com restos de alimentos, mas sem presença de sangue. Ao exame, o médico observou bom estado nutricional e hiperemia perianal.

• A.

  doença celíaca.

• B.

  intolerância à proteína do leite de vaca.

• C.

  síndrome do cólon irritável.

• D.

  enteropatia ambiental.

• E.

  diarreia aguda bacteriana.

No que concerne à miastenia gravis, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes com miastenia gravis ocular isolada apresentam maior prevalência de soronegatividade para anticorpos antirreceptores para acetilcolina do que os pacientes com miastenia gravis generalizada.

• B.

  O teste do gelo (ice pack test) é útil para avaliar a fraqueza dos músculos extraoculares.

• C.

  Fraqueza muscular e fatigabilidade secundárias a uma miosite autoimune caracterizam a anomalia em questão.

• D.

  A miastenia gravis ocular isolada é mais comum que a doença generalizada.

• E.

  A miastenia gravis acomete mais o músculo orbicular que o músculo levantador da pálpebra superior.

Com relação aos efeitos colaterais de algumas drogas e às doenças sistêmicas que afetam o sistema nervoso, julgue os itens a seguir.

Os corticoides e relaxantes musculares são drogas usadas no tratamento preventivo de pacientes com polineuropatia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, de trinta e seis anos de idade, negra, apresentou doença renal crônica (DRC) por nefroesclerose hipertensiva, com depuração de creatinina estimada de 15 mL/mim/1,73 m² de superfície corporal. Estava em tratamento conservador, na iminência de iniciar tratamento dialítico. Há um dia, ao ingerir à noite dois copos de suco de carambola (Averrhoa carambola), apresentou, depois de duas horas, uma crise convulsiva e foi conduzida ao hospital

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Os pacientes com DRC e função renal comprometida, análogos à paciente citada no caso clínico em questão, são mais suscetíveis a apresentar um quadro de intoxicação com a ingestão da carambola.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anemia megaloblástica, assinale a opção correta.

• A.

  A anemia perniciosa não está relacionada a outras doenças autoimunes como doença de Graves, vitiligo e hipoparatireoidismo idiopático.

• B.

  O ácido metilmalônico é elevado na deficiência de cobalamina e folato, apresentando boa acurácia diagnóstica para essas anemias carenciais.

• C.

  Gravidez, espru tropical e uso de metotrexate são causas de anemia por deficiência de vitamina B12.

• D.

  Ileite regional, doença péptica, gastrite crônica atrófica e gastrectomia total são causas de deficiência de folato.

• E.

  A anemia perniciosa é a principal causa de deficiência de folato.

Após uma fratura do cotovelo direito, um paciente necessitou recuperar a função dessa articulação, porém apresentou dor intensa em locais de fixação de tendões flexores do antebraço. Assinale a opção em que se apresentam, respectivamente, o local de inserção proximal da porção curta do músculo bíceps braquial e o local de inserção distal do músculo braquiorradial.

• A.

  tuberosidade do rádio e terço médio do úmero

• B.

  crista supracondilar lateral e processo coracoide da escápula

• C.

  terço médio do úmero e crista supracondilar lateral

• D.

  processo estiloide do rádio e tuberosidade do rádio

• E.

  processo coracoide da escápula e processo estiloide do rádio

A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o item seguinte.

Corticoides inalados são indicados rotineiramente para pacientes com DPOC estável, com o objetivo de redução significativa das exacerbações, da progressão da doença e das taxas de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado