Questões de Medicina

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

O tratamento da AESP nunca deve ser realizado por meio de choque, pois já existe atividade elétrica ventricular organizada potencialmente capaz de gerar pulso central.

• C. Certo
• E. Errado

Considere os achados associados à quadros de vertigem:

I. nistagmo espontâneo inibido pela fixação visual.

II. presença frequente de hipoacusia e/ou zumbido.

III. nistagmo vertical ou rotatório puro.

IV. episódios vertiginosos de pequena intensidade.

São característicos de vertigem periférica APENAS os achados

• A.

  II e III.

• B.

  III e IV.

• C.

  II e IV.

• D.

  I e II.

• E.

  I e IV.

Assinale a opção que apresenta a deficiência ou a anormalidade característica da hemofilia A (hemofilia clássica).

• A.

  fator IX da coagulação

• B.

  fator VIII da coagulação

• C.

  fator X da coagulação

• D.

  plaquetas

• E.

  fator de Von Willebrand

No que se refere à anatomia da mama, assinale a opção correta.

• A.

  A inervação sensitiva do complexo areolomamilar é realizada por ramos laterais e mediais do 3.º, 4.º, e 5.º nervos intercostais.

• B.

  A inervação sensitiva do complexo areolomamilar é realizada por ramos laterais do 4.º, 5.º e 6.º nervos intercostais.

• C.

  Na ausência de ptose, a aréola localiza-se abaixo da projeção do sulco mamário, ao nível da sexta costela.

• D.

  O suprimento sanguíneo é realizado por múltiplos ramos vasculares. Os ramos torácicos laterais da mama contribuem com cerca de 60% da circulação da mama.

• E.

  A inervação sensitiva do complexo areolomamilar é realizada somente por ramos do 4.º nervo intercostal.

No que se refere ao exame eletrocardiográfico de crianças suspeitas de serem portadoras de lesões cardíacas congênitas ou adquiridas, assinale a opção correta.

• A.

  Em crianças normais, a onda T em V1 será sempre positiva antes do sexto ano de vida.

• B.

  Como a resistência pulmonar aumenta nos primeiros dias de vida, as ondas T precordiais direitas tornam-se negativas.

• C.

  Nos primeiros dias de vida, o eletrocardiograma normal inclui desvio de eixo para a direita, ondas R grandes e ondas T elevadas nos eletrodos precordiais do lado direito (V3T ou V4R e V1).

• D.

  O diagnóstico eletrocardiográfico de hipertrofia de ventrículo esquerdo é difícil de ser feito na primeira semana de vida, quando há hipertrofia fisiológica do ventrículo direito.

• E.

  Como a parede torácica de crianças e de adolescentes é geralmente fina, bastam alterações de voltagem do eletrocardiograma para diagnóstico de hipertrofia ventricular.

Em relação à dispersão da solução de anestésico local na raquianestesia, assinale a opção correta.

• A.

  Nas concentrações hiperbáricas, o ponto de injeção do anestésico local é mais importante que a baricidade da solução desse anestésico.

• B.

  Em pacientes não obesos, o peso é um fator de previsão da dispersão do anestésico.

• C.

  Quanto menor a velocidade de injeção do anestésico local, maior será a sua dispersão.

• D.

  A barbotagem é favorecida com a utilização de agulhas finas.

• E.

  A altura média em que se trabalha de forma habitual, clinicamente, não apresenta como um forte fator de previsão da dispersão do anestésico.

São achados frequentes na Síndrome Neuroléptica Maligna:

• A. alterações da consciência, alucinações, acatisia
• B. delírios, amaurose, tremores
• C. leucocitose, rigidez, mioglobinúria
• D. aumento da CPK, febre, hipotonia muscular

Após a dequitação, em um parto vaginal, o médico atendente se depara com hemorragia intensa e uma tumoração sangrante no canal vaginal. Tenta palpar o útero para avaliar seu tônus, porém tem grande diiculdade, pois esse se encontra muito abaixo da cicatriz umbilical. A conduta neste caso é:

• A. administrar misoprostol por via retal e fazer a exérese do tumor.
• B. fazer histerectomia puerperal.
• C. reposição volêmica e medroxiprogesterona intramuscular.
• D. usar uterolíticos e realizar a manobra de Taxe.
• E. usar medicações uterotônicas e massagem do útero.

O Transtorno de Ansiedade Generalizado − TAG apresenta como critérios diagnósticos específicos a seguinte sequência de sintomas:

• A. ansiedade e preocupação associada à inquietação, tensão e fatigabilidade.
• B. hiperexcitabilidade com hipervigilância e resposta de sobressalto exagerada.
• C. preocupação persistente sobre ter ataques de pânico adicionais.
• D. ansiedade acerca de estar em locais ou situações de onde possa ser difícil ou embaraçoso sair.
• E. esquiva, antecipação ansiosa ou sofrimento na situação social ou de desempenho temida, interferindo na rotina ou desempenho ocupacional.

As urgências urológicas não traumáticas requerem diagnóstico precoce e tratamento individualizado. No que concerne a esse assunto e aos múltiplos aspectos relacionados, julgue os itens subsecutivos.

Os quadros de priapismo podem ser classificados como de baixo fluxo ou de alto fluxo, de acordo com a história, exame físico e testes laboratoriais. Em ambos os tipos, há evolução para necrose e fibrose dos corpos cavernosos se o tratamento adequado for postergado.

• C. Certo
• E. Errado