Questões de Medicina

Tendo em vista que a forma mais frequente de atividade elétrica na parada cardiorespiratória (PCR) é a fibrilação ventricular (FV) e que a taquicardia ventricular também é comum, porém, frequentemente se degenera para FV, julgue os próximos itens. Nesse sentido, considere que a sigla AESP, sempre que empregada, refere-se à atividade elétrica sem pulso.

Na FV sem pulso, identificada até o 4º ou 5º minutos de PCR, deve-se aplicar 2 minutos de RCP para depois aplicar a desfibrilação elétrica com choque único de 360 J monofásico ou energia equivalente de choque bifásico (geralmente entre 120 e 200 J).

• C. Certo
• E. Errado

É característica do delirium, EXCETO

• A.

  alteração do nível de consciência.

• B.

  início agudo e flutuação no curso.

• C.

  desatenção.

• D.

  pensamento desorganizado ou incoerente.

• E.

  psicose, geralmente com ideação complexa.

Assinale a opção que apresenta a droga ou produto que deve ser empregado para a prevenção de distúrbio de coagulação em paciente com icterícia obstrutiva.

• A.

  vitamina K

• B.

  heparina fracionada

• C.

  concentrado de plaquetas

• D.

  concentrado de hemácias

• E.

  vitamina C

A avaliação do quadro hematológico de crianças portadoras de cardiopatias congênitas é essencial para diagnosticar situações de risco que requer abordagens terapêuticas especiais. A série vermelha necessita de controles regulares por conta de implicações decorrentes de transtornos anêmicos subjacentes que só fazem agravar os efeitos das lesões cardíacas congênitas. Com base nessas informações, assinale a opção correta.

• A.

  A extração dentária, em pacientes policitêmicos portadores de cardiopatia congênita cianótica, sem sangramentos, dispensa avaliação de distúrbios da coagulação.

• B.

  A baixa viscosidade do sangue policitêmico em crianças com cardiopatia congênita cianótica aumenta o risco de trombose vascular, principalmente das veias cerebrais.

• C.

  O aumento da policitemia, frequentemente associada à cefaleia, à fadiga e à dispneia ou, ainda, à combinação dessas condições, é indicação para cirurgia paliativa ou corretiva da cardiopatia congênita em curso.

• D.

  Nos lactentes portadores de cardiopatias congênitas acianóticas com shunts esquerda-direita, a insuficiência cardíaca instala-se na fase posterior à anemia fisiológica da infância.

• E.

  A policitemia é situação frequente nos pacientes portadores de cardiopatias acianóticas com shunt direita-esquerda.

A maior distância entre o ligamento amarelo e a dura-máter ocorre na região

• A.

  sacral.

• B.

  lombar.

• C.

  torácica, entre T02 e T06.

• D.

  torácica, entre T10 e T12.

• E.

  cervical.

Dentre os fármacos abaixo, o que apresenta menor possibilidade de ação apreciável sobre sintomas ansiosos é:

• A. bupropiona
• B. divalproato
• C. gabapentina
• D. pregabalina

Em relação à cordocentese, podemos airmar que:

• A. está contraindicada em gestações com placenta anterior.
• B. o material coletado não serve para fazer cariótipo fetal.
• C. a taxa de perda fetal pode chegar a 20%.
• D. o local ideal para a punção é a inserção do cordão na placenta.
• E. caso haja bradicardia fetal, logo após o procedimento, deve ser realizada cesariana.

Na terapêutica farmacológica da dependência ao álcool

• A. a naltrexone atua em receptores glutamatérgicos, inibindo a ação excitatória nesse receptor, agindo provavelmente em uma subclasse dos receptores de glutamato (NMDA), especialmente quando há hiperatividade desses receptores.
• B. o dissulfiram é um inibidor reversível e específico da enzima aldeído desidrogenase, promovendo um acúmulo de acetaldeído no organismo, causando uma série de efeitos desagradáveis quando da ingestão do álcool.
• C. os estudos clínicos não têm demonstrado que topiramato apresenta qualquer evidência em reduzir o consumo ou promover a abstinência.
• D. o baclofen é um antagonista do receptor opioides ainda pouco utilizado na prática clínica, mas que os últimos estudos têm demonstrado apresentar importantes resultados na redução dos efeitos prazerosos do álcool.
• E. o ondansetron é um antagonista de receptor 5-HT3 que exerce seus efeitos sobre o sistema mesolímbico- mesocortical dopaminérgico, sendo que sua eficácia tem sido demostrada em casos de dependência precoce, principalmente em pacientes com histórico de dependência química na família.

As urgências urológicas não traumáticas requerem diagnóstico precoce e tratamento individualizado. No que concerne a esse assunto e aos múltiplos aspectos relacionados, julgue os itens subsecutivos.

Movimentos de rotação do corpo, comumente praticados na patinação no gelo, e atividades físicas como natação podem provocar torção do cordão espermático.

• C. Certo
• E. Errado

Analise as assertivas abaixo, que referem-se à fobia social:

I. A fobia social do tipo generalizado caracteriza-se pelo temor à maioria das situações sociais nas quais o paciente é exposto a pessoas estranhas e ao possível escrutínio de outras pessoas.

II. O temor ou a esquiva afetam o desempenho e as atividades sociais.

III. O paciente não reconhece o excesso de medo.

IV. Os antidepressivos do tipo inibidores da recaptação da serotonina não têm eficácia comprovada para uso clínico nesse transtorno.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas II.

• B.

  Apenas IV.

• C.

  Apenas I e II.

• D.

  Apenas II e III.

• E.

  Apenas III e IV.