Questões de Medicina

Assinale o grupo de pessoas abaixo que poderia ser vacinado, gratuitamente, contra a varicela no Centro de Referência para Imunobiológicos especiais

• A. pacientes com leucemia em quimioterapia
• B. pacientes imunodeprimidos
• C. crianças HIV assintomáticas
• D. crianças em uso crônico de aspirina
• E. recém-nascidos com exposição a pacientes com varicela em fase de contágio

São causas de sangramento uterino anormal na infância, EXCETO:

• A. Corpo estranho.
• B. Sarcoma botrioide.
• C. Discrasia sanguínea.
• D. Puberdade precoce.
• E. Trauma, incluindo abuso sexual.

De acordo com a psiquiatria forense, analise as afirmativas.

I. O infanticídio é entendido na legislação atual como um crime praticado pela mulher em função de um estado especial.

II. A disforia pós-parto se caracteriza por alterações leves do humor depressivo, geralmente autolimitadas e com remissão completa, geralmente não apresentando gravidade. Ocorre nos primeiros 7 a 10 dias do pós-parto, durando algumas horas ou dias.

III. Outra forma de violência psicológica é o stalking, que se refere à ideia de perseguição persistente e implacável de sua vítima. Em geral, o sexo feminino é o mais acometido.

IV. O retardo mental é um quadro neuropsiquiátrico de causa multifatorial que leva à redução das habilidades cognitivas, sociais e laborais em diferentes graus com repercussões nos direitos e deveres estabelecidos pelas leis.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II, III e IV.
• B. I e II, apenas.
• C. III e IV, apenas.
• D. I, II e III, apenas.
• E. II, III e IV, apenas.

Em relação à urologia pediátrica, julgue os itens seguintes.

No tratamento endoscópico da ureterocele, a incisão transuretral deve ser realizada o mais próximo possível do assoalho vesical para diminuir as chances de refluxo pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Um adenoma produtor de ACTH (hormônio corticotrófico) está localizado tipicamente

• A.

  no hipotálamo.

• B.

  no córtex adrenal.

• C.

  na medula adrenal.

• D.

  na neuro-hipófise.

• E.

  na adeno-hipófise.

Texto para as questões 54 e 55

Um paciente de sessenta anos de idade apresenta tumor no cólon esquerdo e está fazendo exames de estadiamento e avaliação pré-operatória. O exame de colonoscopia completo não revelou lesões sincrônicas. A doença evoluiu para abdome agudo obstrutivo e a radiografia do abdome mostrou obstrução em alça fechada pela competência da válvula ileocecal.

O segmento que tem o maior risco de perfuração por ser uma obstrução em alça fechada é o

• A.

  cólon descendente.

• B.

  cólon descendente.

• C.

  ceco.

• D.

  cólon ascendente.

• E.

  cólon transverso.

A respeito das responsabilidades civil e penal do médico, julgue os itens a seguir.

O anestesiologista tem obrigação de resultado, sendo, portanto, sua responsabilidade caracterizada como objetiva.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à nutrição enteral em crianças gravemente doentes, assinale a opção correta.

• A.

  Estimativas de gasto energético formuladas com base em fórmulas padronizadas, são altamente precisas no que se refere à população pediátrica.

• B.

  A posição pós-pilórica do cateter de nutrição enteral é indicada a crianças com alto risco de broncoaspiracão ou com falha na tentativa da utilização da via gástrica.

• C.

  Crianças com doença crítica devem passar por um período de jejum após a admissão na UTI pediátrica, para prevenir a translocação bacteriana.

• D.

  A sepse e a colestase são complicações da nutrição enteral.

• E.

  Dietas imunomoduladoras são recomendadas como rotina na população pediátrica com doenças críticas.

Um lactente de dois meses de idade, com história de boa aceitação alimentar e ganho de peso adequado, apresentou quadro febril agudo. O pediatra solicitou hemograma, que mostrou hematócrito = 27% e hemoglobina = 9,5 g/dL. A história pré-natal evidenciou boa sucção, gestação sem anormalidades e parto normal a termo, sem intercorrências neonatais. A criança é alimentada exclusivamente ao seio materno e seu crescimento e desenvolvimento são compatíveis com a idade.

Com base nesse quadro clínico e nos resultados do hemograma apresentados, a conduta correta com relação à anemia é

• A.

  solicitar contagem de reticulócitos.

• B.

  dosar a ferritina sérica.

• C.

  solicitar o teste de Coombs direto.

• D.

  iniciar ferro oral.

• E.

  interpretar os valores como “anemia fisiológica” e acompanhar ambulatorialmente.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação às fraturas dos ossos da perna em crianças.

• A.

  A maioria das fraturas da tíbia são lesões isoladas.

• B.

  Na imobilização gessada, o tornozelo colocado em flexão plantar previne o aparecimento de angulação posterior na fratura.

• C.

  Não mais do que 1cm de encurtamento é aceitável, já que o sobrecrescimento é mínimo.

• D.

  A presença de fíbula intacta força o desenvolvimento de deformidade angular em valgo.

• E.

  A colocação de gesso longo (acima do joelho) previne deformidades rotacionais na fratura.