Questões de Medicina

Por meio da análise dos critérios clínicos e laboratoriais de Roujeau e Stern, o médico pode levantar suspeita sobre possível agravamento de uma reação à droga. Assinale a opção que apresenta critério(s) para a verificação de reação adversa grave a medicamentos.

• A.

  eosinofilia discreta

• B.

  sinal de Nikolsky negativo

• C.

  função renal alterada

• D.

  rinorreia hialina

• E.

  adenomegalia, artralgia ou artrite

O equilíbrio hidroeletrolítico é fundamental para a homeostase do organismo. Conhecer o diagnóstico desta situação e o tratamento são fundamentais no atendimento da criança. Em relação ao equilíbrio hidroeletrolítico, verifica-se que

• A. a terapia de hidratação oral está indicada em qualquer grau de desidratação, sendo que em pacientes com alterações do sensório ou íleo paralítico, deve ser administrada por sonda nasogástrica.
• B. na hipernatremia, é comum a ocorrência de choque circulatório, devido ao movimento de água do extracelular para o intracelular.
• C. a hipocalcemia (cálcio ionizado menor que 2 mEq/L) pode levar à tetania, hiper-reflexia e convulsões.
• D. alterações no ECG, como onda T em pico, prolongamento do intervalo QRS, podendo levar a fibrilação ventricular, são condições secundárias à hipocalemia.

Em crianças com menos de 2 meses de idade e pneumonia, são sinais de gravidade todos os tópicos a seguir, EXCETO:

• A. gemência
• B. obstrução nasal e rinorreia
• C. febre alta
• D. estridor em repouso
• E. hipotermia

No que se refere às estratégias necessárias para a reformulação da Política Nacional de Álcool e Drogas, é relevante destacar algumas características do campo de práticas, observadas no cenário nacional e internacional. Sobre a Política Nacional de Álcool e Drogas, analise as afirmativas e, em seguida, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) O consumo de drogas não atinge de maneira uniforme toda a população e sua distribuição é distinta nas diferentes regiões do país, apresentando inclusive diferenças significativas em uma mesma região, tanto nos aspectos sociais quanto nas vias de utilização e na escolha do produto.

( ) A pauperização do país, que atinge em maior número pessoas, famílias ou jovens de comunidades já empobrecidas, apresenta o tráfico como possibilidade de geração de renda e medida de proteção.

( ) O aumento no início precoce em uso de drogas legais entre os jovens e utilização cada vez mais frequente de uso de drogas de design e crack, e o seu impacto nas condições de saúde física e psíquica dos jovens, notadamente pela infecção ao HIV e hepatites virais.

( ) A definição de políticas internacionais que contextualizam os países em desenvolvimento somente a partir de sua condição de produção, refino e exportação de produtos nocivos à saúde.

A sequência está correta em

• A. V, V, V, V
• B. F, V, F, F
• C. F, V, F, V
• D. V, F, V, F
• E. V, V, F, F

Com referência às neoplasias do trato urinário, julgue os próximos itens.

O tumor de testículo do tipo coriocarcinoma não produz alfafetoproteína.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção correta no que se refere à função da ultrassonografia no diagnóstico e tratamento da gravidez ectópica.

• A.

  A estabilidade hemodinâmica e a massa anexial inferior a 5,0 cm não são critérios para conduta expectante.

• B.

  A análise do beta-HCG quantitativo associado à ultrassonografia não tem valor para a avaliação da gravidez ectópica.

• C.

  A presença de pseudosaco gestacional e de cavidade uterina vazia é sinal direto de gravidez ectópica.

• D.

  A avaliação dos ovários tem valor para o diagnóstico da gravidez ectópica.

• E.

  A gravidez ectópica tubária pode ser classificada nos tipos I, II, III e IV.

Considere que um paciente tenha apresentado infecção aguda pelo HIV seis meses após a aquisição do vírus. Assinale a opção correta acerca das orientações que devem ser dadas pelo médico regulador.

• A.

  A decisão de iniciar a terapia antirretroviral na infecção aguda carece de fundamentação e não deve ser recomendada, uma vez que a dificuldade de identificação de indivíduos com infecção precoce não permite que se realizem estudos conclusivos sobre o impacto e benefícios do tratamento precoce.

• B.

  A infecção aguda pelo HIV está associada a altos níveis de RNA do HIV, com risco aumentado de transmissão viral. Estima-se que cinquenta por cento das novas infecções pelo HIV sejam transmitidas a partir de indivíduos agudamente infectados.

• C.

  A presença e a severidade dos sintomas durante a infecção inicial pelo HIV não têm correlação com a progressão da doença.

• D.

  A terapia antirretroviral funciona de modo diferente na infecção aguda, em comparação à infecção crónica. No primeiro caso, essa terapia não é tão eficaz na supressão de níveis séricos de RNA viral.

• E.

  Trabalhos recentes têm demonstrado algum benefício com o tratamento da infecção aguda por HIV. Esse tratamento deve ser mantido até que a carga viral seja indetectável e os níveis de Cd4 retornem ao normal.

Assinale a opção que corresponde ao aspecto ultrassonográfico do epidídimo na epididimite aguda.

• A.

  heterogêneo

• B.

  calcificações grosseiras

• C.

  difusamente anecoico

• D.

  difusamente hiperecoico

• E.

  difusamente hipoecoico

O complexo esfincteriano anal é um grupo muscular de grande importância na função do canal anal, e a perda da integridade anatômica desse complexo resulta em falhas na continência fecal. Assinale a opção que contém o melhor exame para avaliar a integridade do complexo esfincteriano anal.

• A.

  ultrassonografia endorretal tridimensional

• B.

  ressonância nuclear magnética da pelve

• C.

  tomografia computadorizada da pelve

• D.

  manometria anorretal

• E.

  ultrassonografia endorretal bidimensional

Um empregado de uma empresa de construção civil que atuou na desmontagem de estruturas metálicas móveis apresentou fraturas espontâneas em três vértebras dorsais, causadas por tuberculose óssea. Após alguns meses de afastamento do trabalho, usufruindo do auxílio-doença, o empregado foi aposentado por invalidez.

Com base nessa situação hipotética, julgue os próximos itens.

Em face da gravidade do caso, o empregado em questão faz jus ao recebimento do auxílio-acidente e, no caso de a perícia médica constatar que ele necessita assistência permanente de outra pessoa, seu benefício será majorado em 30%.

• C. Certo
• E. Errado