Questões de Medicina

Assinale a opção correta no que concerne a normas de biossegurança.

• A.

  Para o paciente cujo sangue ou fluido corporal tenha sido a fonte da exposição do profissional acidentado, recomenda-se a testagem convencional para HIV, hepatite B e C.

• B.

  O profissional que foi vítima de acidente com material biológico deverá ser acompanhado pelo período de trinta dias, não sendo necessária nenhuma medida se, até essa data, não tiver sido evidenciada nenhuma contaminação decorrente da exposição em questão.

• C.

  A profilaxia pós-exposição ao HIV é recomendada em casos de exposição percutânea grave e a medicação deve ser administrada idealmente até duas horas após a ocorrência da exposição.

• D.

  A abordagem pós-exposição ocupacional a material biológico é importante devido à instabilidade psicológica a que o profissional é acometido, não sendo necessária nenhuma medida prática além do aconselhamento e suporte psicológico.

• E.

  Para o profissional acidentado, é recomendada a realização do teste rápido para HIV.

Segundo a Lei n.º 10.216/2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, julgue os itens subsequentes, a respeito dos direitos do doente mental.

O paciente portador de esquizofrenia paranoide internado de forma involuntária em clínica psiquiátrica tem direito à presença médica, a qualquer tempo, para os devidos esclarecimentos sobre o motivo de sua internação.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da ritidoplastia com enxerto de gorduras em sulcos e malar, assinale a opção correta.

• A.

  Em pacientes que são fumantes e diabéticos, a alopecia no pós-operatório ocorre principalmente pela má perfusão ocasi onada pelo diabetes e tabagismo.

• B.

  O nervo sensitivo mais comumente lesado na ritidoplastia é o marginal da mandíbula.

• C.

  A lesão do nervo auricular magno é mais comum em homens e ocorre principalmente pela realização de retalhos espessos para evitar perda de pelos na área pilosa.

• D.

  A tração excessiva de pele e descolamento superficial do retalho são por si só motivos para necrose de pele independente de o paciente ser diabético e tabagista.

• E.

  O hematoma é a principal causa de perda pilosa do retalho.

A respeito dos tumores da região crânio-maxilofacial, assinale a opção correta.

• A.

  O ameloblastoma é um tumor raro e, por esse motivo, tem pouco significado clínico.

• B.

  O odontoma complexo apresenta-se como uma coleção de estruturas semelhantes ao dente, de forma e tamanho variáveis, circundadas por uma estreita zona radiotransparente.

• C.

  O pico de prevalência do sarcoma de Ewing está na segunda década de vida e o acometimento dos maxilares é incomum.

• D.

  O tumor odontogênico queratocístico tem pouca tendência à recidiva.

• E.

  A principal característica radiográfica do osteossarcoma dos maxilares é uma lesão mista esclerótica e radiotransparente com borda distinta e bem definida.

São causas de PCR em ritmo de Atividade Elétrica sem Pulso, EXCETO:

• A.

  IAM maciço.

• B.

  hipercalcemia.

• C.

  tromboembolismo pulmonar com falência de VD.

• D.

  tamponamento cardíaco.

• E.

  hipoxemia grave.

Em concentração igual a 2 CAM, o sevoflurano tem como efeito clínico

• A.

  o prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma.

• B.

  o aumento da contratilidade das vias aéreas.

• C.

  o aumento da resistência vascular periférica.

• D.

  a diminuição da latência do potencial evocado somatosensitivo.

• E.

  a diminuição do fluxo sanguíneo cerebral.

Texto para as questões de 65 a 67

Um menino de oito anos idade apresenta crises de tosse seca, sibilos e dispneia desde os dois anos de idade. No último ano, teve crises mensais de asma e, na última crise, foi submetido à internação, na qual recebeu oxigênio complementar. Apesar de o pediatra ter-lhe prescrito budesonida inalatória (800 ug ao dia) havia três meses, os sintomas apresentados pelo paciente agravaram-se, ocorrendo crises de tosse pelo menos três vezes por semana, despertamento noturno frequente e dispneia com limitação de atividade física ao brincar.

De acordo com as atuais Diretrizes Brasileiras da Sociedade de Pneumologia e Tisiologia para Manejo da Asma, o caso acima deve ser considerado como de asma

• A.

  não controlada.

• B.

  controlada.

• C.

  parcialmente controlada.

• D.

  crônica.

• E.

  intermitente.

A incidência de coqueluche vem aumentando em vários países do mundo, inclusive no Brasil. Sobre este fato, verifica-se que

• A. o controle pode ser alcançado vacinando-se todas as crianças com as 3 doses no primeiro ano de vida, o que confere imunidade permanente na maioria dos casos.
• B. a quimioprofilaxia é restrita para os comunicantes íntimos menores de 1 ano que não tenham recebido imunização completa de 3 doses.
• C. uma das estratégias para diminuição desta patologia é a vacinação de todas as pessoas que têm contato com crianças pequenas, como mães, babás e professores.
• D. apesar da baixa contagiosidade é característico desta patologia, uma sazonalidade anual, nos meses de inverno.

Criança de 7 anos de idade, com vacinação em dia segundo o Programa Nacional de Imunizações, sem doença de base, dá entrada na emergência com relato de ter sofrido acidente em casa, no qual houve queimadura por água fervente. Ao exame, você observa que houve acometimento de ambas as mãos e que cerca de 12% da superfície corpórea apresentava queimaduras de 2° grau. A conduta neste caso, além de cuidados iniciais com a lesão é:

• A. liberar com orientação de retornar no dia seguinte
• B. internar a criança, avaliar a necessidade hídrica diária e estabelecer fluidoterapia
• C. administrar vacina antitetância e liberar com orientação para retornar no dia seguinte, caso ocorra sinais infecciosos
• D. administrar soro antitetânico, manter a criança em observação e calcular a necessidade de líquidos
• E. liberar a criança após a profilaxia do tétano com vacina e soro antitetânico

Em relação a proilaxia e tratamento das infecções pelo Pneumocystis jiroveci em crianças, é correto airmar que:

• A. corticóide está indicado no tratamento de formas moderadas e graves.
• B. se o paciente está em proilaxia com Sulfametoxazol- Trimetropima (SMZ-TMP) e desenvolve infecção, deve-se iniciar pentamidina.
• C. proilaxia diária com SMZ-TMP está indicada em pacientes imunocomprometidos de alto risco.
• D. a proilaxia está indicada em pacientes HIV positivos com CD4 < 2000 cel/mm³.
• E. tratamento com antifúngicos nos casos graves torna-se necessário.