Questões de Medicina

Com relação aos meios de contraste em ultrassom, assinale a opção correta.

• A.

  Os meios de contraste atuam através da emissão de ultrassom em frequência semelhante à de insonação.

• B.

  Os meios de contraste podem ser de fase gasosa em microesferas ou partículas em suspensão.

• C.

  Os meios de contraste podem ser de fase sólida formada de compostos fluorados.

• D.

  O realce das estruturas é visualizado nos modos B e no doppler pulsado e colorido.

• E.

  O realce das estruturas ocorre somente no modo doppler pulsado e colorido.

Assinale a opção que corresponde à necrose avascular do osso semilunar.

• A.

  Osgood-Schlater

• B.

  Madelung

• C.

  Kienbock

• D.

  Scheuermann

• E.

  Adams

Os transtornos do humor englobam especialmente a depressão, a distimia e os transtornos bipolares. Acerca desses diagnósticos, julgue os itens seguintes.

Com relação ao tratamento da depressão, cerca de um terço dos pacientes são refratários ao uso de antidepressivos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de cinquenta e cinco anos de idade vem apresentando sangramento por via retal de forma intermitente e sem repercussão hemodinâmica. O resultado do exame proctológico da paciente foi normal. Nesse caso, o exame recomendado para auxiliar no diagnóstico é

• A.

  cintilografia com hemácias marcadas.

• B.

  enema opaco.

• C.

  arteriografia.

• D.

  colonoscopia.

• E.

  ecografia abdominal.

O cadáver de um adolescente do sexo masculino foi encontrado na margem de uma represa, com a cabeça imersa na água. O corpo apresentava mancha verde abdominal, mas a circulação póstuma era discreta, havia distensão torácica e abdominal e rigidez cadavérica. Na roupa íntima, na parte em contato com a região anal, havia sangue e fezes. O orifício anal estava dilatado.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens que se seguem.

A dilatação anal pode não ser prova de estupro, mas a presença de sangue na roupa íntima sobre

• C. Certo
• E. Errado

O conceito de sepse inclui as situações em que se estabelece a síndrome da resposta inflamatória sistêmica desencadeada por infecção suspeita ou confirmada. Acerca dessa patologia, assinale a opção correta.

• A.

  A fluidoterapia deve ser limitada ao máximo de 20 mL/kg na primeira hora de atendimento, para evitar o risco de edema pulmonar agudo.

• B.

  O uso de drogas vasoativas está contraindicado até que se obtenha um acesso venoso central seguro.

• C.

  A ativação do sistema de coagulação pode culminar na instalação da coagulação intravascular disseminada, sendo importante preditora de óbito.

• D.

  O diagnóstico de sepse é feito pela dosagem de biomarcadores específicos, que apresentam grande sensibilidade e especificidade.

• E.

  A antibioticoterapia deve ser retardada até que se obtenha a estabilização hemodinâmica do paciente.

a fratura-luxação transescafoperissemilunar do carpo ocorre quando:

• A.

  Na fratura do escafoide, o fragmento proximal, articulado com o semilunar, permanece no seu local, enquanto o fragmento distal e os outros ossos do carpo deslocamse dorsalmente.

• B.

  Na fratura do escafoide, o fragmento distal, articulado com o semilunar, permanece no seu local, enquanto o fragmento proximal e os outros ossos do carpo deslocamse ventralmente.

• C.

  Na fratura do semilunar, o fragmento proximal, articulado com o escafoide, permanece no seu local, enquanto o fragmento distal e os outros ossos do carpo deslocamse dorsalmente.

• D.

  Na fratura do semilunar, o fragmento distal, articulado com o escafoide, permanece no seu local, enquanto o fragmento proximal e os outros ossos do carpo deslocamse ventralmente.

Acerca das características do cristalino, assinale a opção correta.

• A.

  O uso crônico de corticoides retarda a opacificação cristaliniana.

• B.

  A inervação sensitiva do cristalino é semelhante à da conjuntiva.

• C.

  O cristalino cresce durante toda a vida.

• D.

  Os vasos cristalinianos são ramos da artéria oftálmica.

• E.

  Em um olho emetrope, a retirada do cristalino sem implante de lente intraocular acarretará alta miopia.

Considerando que as doenças compressivas da medula espinhal podem provocar quadros de mielopatias, assinale a opção correta.

• A.

  A doença de Chiari pode ser classificada em dois tipos: I e II.

• B.

  Aumento da fraqueza muscular e disestesias fazem parte do quadro clínico de siringomielia.

• C.

  A esclerose lateral amiotrófica é considerada um diagnóstico diferencial importante nas doenças compressivas da medula espinhal.

• D.

  Não ocorrem reflexos miotáticos nas doenças compressivas graves da medula.

• E.

  A siringomielia é uma doença distinta e não associada à doença de Chiari.

Ainda no que se refere ao abuso e à dependência do crack e da cocaína, assinale a opção correta.

• A.

  Os pacientes com transtorno de personalidade esquizoide consomem crack de modo mais intenso e têm menor probabilidade de buscarem tratamento que os pacientes sem esse transtorno.

• B.

  Os sintomas de abstinência de cocaína são pouco intensos e diminuem acentuadamente no tratamento ambulatorial, contudo esses sintomas são intensos e duradouros em ambientes de internação.

• C.

  O mecanismo de ação do topiramato aumenta o tônus do sistema de neurotransmissão GABA e inibe os receptores AMPA/cainato do sistema glutamato. Esse aumento da atividade inibitória e bloqueio da atividade excitatória provoca redução da liberação de dopamina no nucleus accumbens.

• D.

  O dissulfiram atua no sistema dopaminérgico, aumentando a conversão de noradrenalina em dopamina por meio do estímulo das enzimas dopamina-beta-hidroxilase e monoamina oxidase, além de estimular a aldeído desidrogenase.

• E.

  O tratamento com modafinil ocasiona a redução do consumo de crack pelo usuário, entretanto, esse tratamento é pouco utilizado devido a seus efeitos colaterais frequentes e graves, como alterações do raciocínio, dificuldade de memorização e distúrbios de linguagem e concentração.