Questões de Medicina

No que diz respeito ao tratamento imunoterápico (IT) da rinite alérgica, assinale a opção correta.

• A.

  Caso um paciente diagnosticado com rinite alérgica recuse o tratamento medicamentoso prolongado, ele deve ser encaminhado a outro especialista, visto que, neste caso, não há indicação de imunoterapia específica.

• B.

  Não há necessidade de relação entre a exposição ao alérgeno e manifestação clínica para inicar IT.

• C.

  Em caso de falta de extrato alergênico padronizado para o alérgeno de rinite alérgica, pode-se utilizar outro alérgeno para realizar o tratamento imunoterápico.

• D.

  Embora melhore os sintomas, o tratamento imunoterápico de rinite alérgica mantém o grau de inflamação tecidual, característica da rinite alérgica.

• E.

  A ocorrência de efeitos colaterais da farmacoterapia é uma das indicações de imunoterapia específica para o tratamento de rinite alérgica.

A violência doméstica é a forma mais comum de agressão contra a criança e o adolescente, sendo os maustratos considerados a fonte de todas elas. Ao atender uma criança com lesões sugestivas de maus-tratos, compete ao médico

• A. visando um adequado atendimento à criança, se solicitado pelo responsável, deve comprometer-se a não denunciar o agressor.
• B. transcrever na anamnese exatamente as palavras da criança ou adolescente, sem interpretações pessoais ou pré-julgamento.
• C. garantir para a vítima e familiares que guardará sigilo de todas as informações obtidas durante a anamnese e o exame físico.
• D. certificar-se de que realmente houve violência, maus-tratos e agressões, antes de notificar as autoridades competentes.

Na dengue, a síndrome de extravasamento vascular é caracterizada por:

• A. hemoconcentração, hipoalbuminemia e derrames cavitários
• B. hemoconcentração, trombocitopenia e aumento das transaminases
• C. hipoalbuminemia, trombocitopenia e leucopenia
• D. hemoconcentração, prova do laço positiva e manifestações hemorrágicas espontâneas
• E. hipoalbuminemia, hipotensão postural e exantema

Paciente internado em unidade de terapia intensiva apresenta quadro de crise convulsiva e febre. Realizada punção lombar, houve identiicação de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido. Indica-se como antibiótico inicial:

• A. amicacina
• B. meropenem
• C. ceftriaxone
• D. cefepime
• E. vancomicina

Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo, analise as afirmativas.

I. A terapia comportamental é o tratamento psicoterápico de escolha.

II. Os rituais mais comuns são o de limpeza e o de verificação.

III. Aproximadamente 50% dos pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo apresentam sintomas depressivos.

IV. O DSM-IV orienta que os pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo com insight pobre, que não reconhecem o exagero e a irracionalidade de suas obsessões e compulsões, devem ter o diagnóstico modificado para esquizofrenia.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

• A. II.
• B. I e II.
• C. III e IV.
• D. I, II e III.
• E. II, III e IV.

Em relação à litíase urinária, julgue os itens a seguir.

A obesidade, assim como a cirurgia de obesidade mórbida, é um fator de risco para a litíase urinária.

• C. Certo
• E. Errado

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) se caracteriza por um conjunto de alterações anatômicas que ocasionam instabilidade articular. A respeito da DDQ, é correto afirmar que

• A.

  uma das desvantagens da ultrassonografia é não possibilitar a avaliação da movimentação articular.

• B.

  a ultrassonografia não deve ser usada como screening da DDQ.

• C.

  o método de Graf não auxilia o exame do quadril.

• D.

  o quadril imaturo é dividido em três subgrupos.

• E.

  o ultrassom não é fundamental no diagnóstico precoce dessa complicação.

O osteoblastoma

• A.

  é normalmente assintomático.

• B.

  é sempre menor que 1,5 cm.

• C.

  é um tumor benigno.

• D.

  é mais frequente no sexo feminino.

• E.

  é característico de pacientes idosos.

Os transtornos do humor englobam especialmente a depressão, a distimia e os transtornos bipolares. Acerca desses diagnósticos, julgue os itens seguintes.

O estado de equilíbrio plasmático (do inglês steady state) associado ao uso de carbonato de lítio é atingido entre um a três dias após o início desse medicamento.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 36 a 39

Um paciente, com sessenta anos de idade, apresenta um adenocarcinoma na junção retossigmoidiana. O resultado do hemograma é normal e não há alterações das proteínas plasmáticas. O paciente não faz uso contínuo de medicações. Ao exame clínico e na avaliação pré-operatória, não foram constatadas doença metastática nem comorbidades.

Assinale a opção correta a respeito do acesso cirúrgico para o caso clínico descrito.

• A.

  No acesso laparotômico, a anastomose feita por sutura manual é mais segura.

• B.

  No acesso laparoscópico, não é possível realizar a anastomose por sutura mecânica.

• C.

  O acesso laparoscópico aumenta o risco de complicações respiratórias e cardiovasculares.

• D.

  O acesso por laparotomia apresenta melhores resultados oncológicos.

• E.

  O acesso laparoscópico exige uma incisão para retirada da peça cirúrgica.